健 康 知 识

那么什么是健康呢？《中国公民健康素养基本知识与技能66条》告诉我们健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。健康的四大基石是合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

中国公民健康素养基本知识与技能66条

一、基本知识和理念

1、健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。

2、每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。

3、健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。

4、劳逸结合，每天保证7-8小时睡眠。

5、吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。

6、戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。

7、保健食品不能代替药品。

8、环境与健康息息相关，保护环境促进健康。

9、献血助人利己，提倡无偿献血。

10、成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱；腋下体温36℃-37℃；平静呼吸16-20次/分；脉搏60-100次/分。

11、避免不必要的注射和输液，注射时必须做到一人一针一管。

12、从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。

13、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。

14、肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。

15、出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。

16、坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。

17、艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。

18、蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。

19、异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。

20、遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。

21、应该重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助。

22、每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。

23、在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状。

24、妥善存放农药和药品等有毒物品，谨防儿童接触。

25、发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎止血；对骨折的伤员不应轻易搬动。

二、健康生活方式与行为

26、勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。

27、每天刷牙，饭后漱口。

28、咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。

29、不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。

30、少饮酒，不酗酒。

31、不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。

32、拒绝毒品。

33、使用卫生厕所，管理好人畜粪便。

34、讲究饮水卫生，注意饮水安全。 

35、经常开窗通风。

36、膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。

37、经常食用奶类、豆类及其制品。

38、膳食要清淡少盐。

39、保持正常体重，避免超重与肥胖。

40、生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。

41、不滥用抗生素。

42、饭菜要做熟；生吃蔬菜水果要洗净。

43、生、熟食品要分开存放和加工。

44、不吃变质、超过保质期的食品。

45、妇女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少5次，住院分娩。

46、孩子出生后应尽早开始母乳喂养，6个月合理添加辅食。

47、儿童青少年应培养良好的用眼习惯，预防近视的发生和发展。

48、劳动者要了解工作岗位存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，养成良好习惯。

49、孩子出生后要按照计划免疫程序进行预防接种。

50、正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。

51、发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。

52、家养犬应接种狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗伤口，并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗。

53、在血吸虫病疫区，应尽量避免接触疫水；接触疫水后，应及时预防性服药。 54、食用合格碘盐，预防碘缺乏病。

55、每年做1次健康体检。

56、系安全带（或戴头盔）、不超速、不酒后驾车能有效减少道路交通伤害。

57、避免儿童接近危险水域，预防溺水。

58、安全存放农药，依照说明书使用农药。

59、冬季取暖注意通风，谨防煤气中毒。

三、基本技能

60、需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。

61、能看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书。

62、会测量腋下体温。

63、会测量脉搏。

64、会识别常见的危险标识，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等，远离危险物。

65、抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。

66、发生火灾时，会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生；会拨打火警电话119。

日 常 保 健 常 识

一、健康的十项标准？

1、有充沛的精力，能从容不迫地担负起日常生活和繁重的工作，而且不感到过分紧张疲劳。

2、处事乐观、态度积极，乐于承担责任，大事小事都乐于做，不挑剔。

3、善于休息，睡眠好。

4、应变能力强，能适应外界环境的各种变化。

5、能抵抗各种传染病。

6、体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调。

7、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎。

8、牙齿清洁，无龋齿，牙龈颜色正常，无出血现象。

9、头发有光泽，无头屑。

10、肌肉丰满，皮肤有弹性。

二、影响健康的十大恶习？

1、紧张。情绪紧张易使人患高血压、头痛、失眠；

2、滥用药物。产生药物成瘾或引起意外中毒；

3、暴食。是引起肥胖、高血压、糖尿病、心血管疾病的原因；

4、过度运动或缺少运动；

5、不注意身体的警告。身体不舒服时应及时去医院检查；

6、任意中断治疗。这样会使疾病复发；

7、过度节食或素食。会使身体缺少必要的营养；

8、吸烟。称为慢性自杀，也危害他人健康；

9、酗酒。过量饮酒会损害中枢神经系统，并对肝脏的机能有毒害作用；

10、进食致癌物质。如被黄曲霉素污染的食物，烟熏的食物等。

三、合理膳食的原则？

《中国居民膳食指南》提出合理膳食的原则如下，适合于6岁以上的正常人群。

1、食物多样，谷类为主，粗细搭配

2、多吃蔬菜水果和薯类

3、每天吃奶类、大豆或其制品　

4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉

5、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食

6、食不过量，天天运动，保持健康体重

7、三餐分配要合理，零食要适当

8、每天足量饮水，合理选择饮料

9、如饮酒应限量

10、吃新鲜卫生的食物

四、如何合理安排一日三餐？

一日三餐是我国人民的饮食习惯，也是合乎营养卫生的传统食俗。俗话说的“早餐好、午餐饱、晚餐少”是很有科学道理的。医学研究证明，早餐宜摄入高热量的饮食，晚餐要以清淡少食为佳。

五、什么是绿色食品？

简单地说，绿色食品就是没有公害污染的食品。它必须符合三个标准：

1、原料产地具有良好的生态环境；

2、农作物生长的水、肥必须无公害、无污染；

3、产品符合食品卫生法。

六、什么是良好的饮食习惯？

1、食前便后洗手；

2、进食定时定量，少吃零食；

3、不吃腐败变质和霉变食品，不生吃毛蚶等水产品；

4、不吃过烫食物，少吃冷饮；

5、不暴饮暴食，不酗酒。

七、冰箱能否长期保存食品？

不能，因为冰箱冷藏室的低温，只能抑制细菌生长繁殖速度而不是杀灭细菌，贮存时间3天以内为宜，过长贮存细菌可缓慢繁殖而增多，从而引起食品腐败变质。

八、什么是营养素？人体必需的营养素有哪些？

营养素是食物中含有的能被人体吸收利用的营养成分。人体必需的营养素有蛋白质、脂类、糖类、无机盐、微量元素和维生素。

九、蛋白质缺乏对人体有哪些影响？

1、发育减慢，体重减轻；

2、易患贫血及感染；

3、严重缺乏可引起营养不良性水种，妇女出现闭经等。

十、进食脂肪过多容易患哪些疾病？

1、高脂血症、冠心病、高血压；

2、胆囊炎、胆石症、胰腺炎；

3、肥胖症、脂肪肝、糖尿病；

4、肠癌、乳癌等。

十一、微量元素与人体健康？

“微量元素”，顾名思义含量甚微，是在人体中含量小于0.01％，仅占人体元素总量的0.05％，在适当的浓度下有重要生理作用的一些无机元素。已被世界公认的维持机体生命活动不可缺少的必需元素有14种，即铁、锌、铜、碘、氟、锰、钴、钼、镍、铬、硅、锡、钒、硒。体内微量元素与人体健康及疾病有密切的关系。因为微量元素有的是构成具有特殊生理功能的物质，如血红蛋白和细胞色素系统中的铁，有的参与酶系统特异活化作用，有的参与激素和维生素的作用，还会影响核酸的代谢。若某种必需微量元素缺乏或过多，都会影响人体健康，发生疾病。例如铁缺乏可发生缺铁性贫血；碘缺乏会出现甲状腺肿大和生克汀病（小孩生长发育迟缓，智力低下）；缺硒会引起克山病；缺锌会出现生长停滞、生殖系统发育推迟、伤口难愈合等。

十二、人体需要的维生素有哪些？

人体需要的维生素有维生素A、维生素B族、维生素C、维生素D、维生素E和维生素K等，这些维生素对人体代谢起重要的调节作用。

十三、哪些食物维生素含量比较丰富？

维生素A：动物肝脏、奶油、鸡（鸭）蛋。

胡萝卜素：胡萝卜、红薯、菠菜、雪里蕻、空心菜、辣椒、苋菜。

维生素D：奶油、蛋黄、鱼肝油、动物肝脏、海鱼。

维生素E：植物油、动物肝、麦胚、绿叶菜、杏仁、花生。

维生素B1：糙米、小米、玉米、豆类、花生米、动物内脏、蛋黄。

维生素B2：动物肝脏、鸡蛋、豆类、深色蔬菜、桂圆、紫菜。

维生素PP：标准米、花生、葵花籽、动物肝脏、玉米面。

叶酸：牛肝、蛋类、蔬菜、桔子、香蕉。

维生素B12：牛肝、猪心、臭豆腐。

十四、人体缺乏维生素会患什么病?

1、缺乏维生素A可患夜盲症、干眼病和皮肤干燥症；

2、缺乏维生素D，儿童可患佝偻病，孕妇可患骨软化症；

3、缺乏维生素B1可患脚气病、神经炎：

4、缺乏维生素B2可患唇炎、口角炎、舌炎和阴囊炎；

5、缺乏维生素C可患坏血病。

十五、锌与人体健康的关系？

锌是人体内许多金属酶的组成成分或酶的激活剂，对人体发育健康所起的作用非常重要。许多研究证明，聪明及学习好的青少年体内含锌较高。

青春期缺锌，就会使人体骨胳及皮肤发育迟缓，生长停滞，甚至形成（缺锌）侏儒症。青少年缺锌，则性功能低下，第二性征发育不全，乳房不发育，阴毛及生殖器发育不全或睾丸和副睾丸萎缩，女青年月经闭止或不来潮。严重缺锌还可造成男性不育症及阳萎。

十六、如何在日常饮食中补充钙质？

平时可选择一些富含钙质的食物，如海带、芝麻酱、山楂、虾皮、绿叶蔬菜，雪里蕻、榨菜、豆类制品等。加工烹调方法的改善也可以提高钙质的供应，如用石膏点成的豆腐就比用卤水点的豆腐含的钙质多。小虾加上面粉炸酥了，或加醋把小鱼做成酥鱼，连骨带刺吃，比吃鱼肉所得的钙质多。此外，熬骨头汤放些醋，也可使骨中钙质溶于汤内。糖醋排骨、猪爪炖黄豆等都是含钙质高、经济实惠的好菜。

不过需要注意的是一些蔬菜如菠菜、茭白、冬笋等含有草酸，能与钙结合形成不溶解的草酸钙，使钙不易被身体吸收利用。因此在食用这类蔬菜之前，最好先用开水把菜煮一下，使草酸溶于水。

十七、人体健康与铁的关系？

铁是构成血红蛋白的重要成分，人体缺铁可引起缺铁性贫血。铁主要来源于动物的肝脏、肾、瘦肉、血，以及蛋黄、豆类、多种蔬菜等。

十八、饮酒为什么要适量？

饮少许低度酒，如啤酒、果酒等，能刺激胃液分泌，有助消化。同时，能促进人体血液循环，通经活络，对中枢神经起到一点兴奋作用。但饮过量烈性酒，如白酒则会抑制高级神经中枢，轻者胡言乱语，重者昏迷不醒，对人体危害很大。

饮酒也要有学问。首先，少饮或不饮烈性酒，以饮各种果子酒和啤酒为好。其次，饮酒时，要慢慢饮，要有节制，不可猛喝，喝酒前，最好先吃点东西，空腹饮酒易醉。必须注意，有肝脏病、高血压、胃溃疡及糖尿病的人应忌酒。

十九、保持口腔卫生每天必须刷几次牙？

每天刷两次，早晚各一次。晚上睡前刷牙比早晨刷牙更重要，晚上刷牙保持口腔清洁的有效时间最长，刷牙后不要再吃食物。

二十、怎样正确刷牙？

答：正确的刷牙方法是竖刷法，切忌“拉锯样”横刷。竖刷法即：上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，咬合面要来回刷，里里外外都要刷到，每次刷牙3-5分钟。横刷会造成一些牙病，如牙龈萎缩、牙根部外露、牙颈部缺损等。牙刷应该用小头、软毛、刷柄长短适宜的健康牙刷。

二十一、注意用眼卫生要做到哪“二要二不要”?

1、二要：①读书写字姿势要端正，保持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺，身体离桌沿一拳，手指离笔尖一寸；②连续看书写字一小时左右要休息片刻，或向远处眺望一会。

2、二不要：①不要在光线太暗或直射阳光下看书、写字；②不要躺着、走路或乘车时看书。

二十二、看电视应注意些什么?

1、每次看电视不要超过2小时，连续看电视1小时后，应起来活动5—10分钟；

2、观看者应离电视屏幕2米以上：

3、电视机安放高度应与观看者坐时的以减轻屏幕与周围黑暗的强烈对比，这对避免眼睛疲劳有好处。

二十三、为保证睡眠质量，睡前应注意哪些?

1、不喝茶或咖啡，不吃过多东西，可饮少量开水或牛奶；

2、洗脸、刷牙、洗脚、开窗；

3、睡前宜心情平静，避免焦虑或激动，不做剧烈运动。

二十四、居室内最适宜的温度是多少?

冬季16—18摄氏度，夏季24—26摄氏度。

二十五、什么是有氧代谢运动?

有氧代谢运动是在运动过程中，通过加快呼吸与心跳，以满足肢体肌肉对氧气需求的增加，在运动中氧的供需达到平衡状态。有氧代谢运动是一种轻中强度的运动，它包括快步行走、慢跑、骑自行车、跳绳、跳健身舞、溜冰、打乒乓球、游泳、爬楼梯、登山等。

无论做以上何种方式的运动，如使运动中心率保持在（220-年龄）×60％-80％的范围，即为有氧代谢运动。每周可做这种强度的运动3-5次，每次坚持20-30分钟。有氧代谢运动有益于降血压、预防冠心病、增强体能与耐力，使人的精力充沛、延缓衰老、延年益寿。

二十六、煤气中毒如何急救处理?

1、立即打开门窗，迅速将中毒者搬到空气新鲜的地方，但要注意保暖；

2、病情轻者，可糖茶水；

3、病情较重、已陷入昏迷者，应急送医院救治。

二十七、触电如何急救处理?

1、迅速断绝电源，野外无法找到电闸时，可用干燥绝缘棒、竹竿挑开电线；

2、迅速检查触电者的呼吸、心跳情况，就地抢救，及时进行人工呼吸和胸外心脏按摩；

3、立即请医生抢救，或在不中断抢救的前提下，送往医院急救。

二十八、如何做好骨折的急救处理?

1、骨折病人应立即停止活动，将骨折部位简单固定；

2、如伤口出血，应用绷带或清洁布条压迫包扎止血，出血量大可用止血带止血，并记录时间，做到每小时放松0．5一1分钟，防止肢体缺血坏死；

3、如骨折端露在伤口外面，不要当场把骨折端送入伤口内，以免引起感染；

4、高处摔下或背着地跌倒骨折的病人，不要用软性担架，应几个人在一个水平位轻轻托直放在木板或门板上，平稳地送往医院。

二十九、皮肤烫伤、烧伤的急救知识？

1、尽快脱去或剪开被热液浸透或着火的衣服：

2、烫（烧）伤面积不大时，应立即将受伤部位浸泡在冷开水或自来水中，也可用湿冷毛巾敷患处．一直到疼痛减缓时为止，此法有止痛、减轻和防止起泡的作用；

3、随后可在伤处涂上烫伤药膏、清凉油、食醋或鸡蛋清；

4、如果出现水泡，不要把水泡挑破，以免发生感染；如水泡已经被擦破，也不要将疱皮撕去，可用消毒纱布或干净软布敷盖伤处后送医院治疗；

5、重症烫伤或烧伤者，应尽快送往医院救治。

三十、腰椎间盘突出应该如何锻炼？

1、悬垂法。利用门框或单杠等物体进行悬垂锻炼。每日早晚各1次，时间根据个人差异而定。悬垂锻炼的原理是借助人体自身重力作用进行的牵引治疗，它不仅能使腰部得到放松，而且还能增强局部血液循环和新陈代谢。进行悬垂时，应注意放松腰部及下肢，使重量自然下垂，以达到牵引腰椎的目的。悬垂的上下动作一定要轻，避免因跳上跳下的动作过重而损伤腰椎，加重病情。

2、倒走法。在保证安全的前提下，选择一条平坦、行人少、空气好的道路，一步一步地向后倒着行走。每次约20分钟，每天早晚各一次。双手叉腰坚持倒行锻炼，能使腰部肌肉的血循环加快，改善腰部肌肉的营养供应。

腰椎间盘突出症患者还应注意做到“十不”，即：不久坐、不久站、不负重、不弯腰（急性期）、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉（腰部）。

控  烟  知  识

据世界卫生组织统计，全球目前有烟民约13亿人，每年有500万人死于与吸烟有关的疾病。如果对烟草不加控制，本世纪吸烟致病死亡人数将可能达到1亿，比上个世纪翻一番。中国目前的烟民数量约3.2亿。

一、烟草的主要有害成份

主要有害成份是尼古丁、烟焦油、一氧化碳等。

二、《世界卫生组织烟草控制框架公约》

《世界卫生组织烟草控制框架公约》于2003年5月21日由世界卫生大会批准，呼吁所有国家开展尽可能广泛的国际合作，控制烟草的广泛流行。中国于2003年11月10日正式签署《烟草控制框架公约》。

三、世界无烟日的基本内容

世界卫生组织定于每年5月31日为世界无烟日。

内容：宣传吸烟有害，呼吁吸烟者在这一天主动停止或放弃吸烟，香烟推销单位和个人在这一天停止经营活动。

四、吸烟与疾病的关系

1、癌症：抽烟与肺癌的关系极为密切，且与每天吸烟数量成正比。除此之外，也容易患口腔癌、鼻癌、食道癌、胃癌、胰脏癌、膀胱癌等。

2、肺气肿、慢性支气管炎：人类的肺功能随着高龄而逐渐衰退。75岁后，肺功能只能维持日常活动所需。香烟里的有害物质会刺激气管黏膜，烟焦油日积月累的堆积会破坏肺泡组织，使得肺功能衰退，甚至导致肺气肿、慢性支气管炎等长年咳嗽、气促的梦魇。

3、心脏病：香烟内的尼古丁会加速血管收缩，使心脏肌肉得不到氧气与养分 ，造成心绞痛、狭心症，甚至心肌梗塞等致命性的疾病。

4、消化性溃疡：香烟内的尼古丁会促进胃酸的分泌，却又造成供给肠胃道的血管收缩，使胃与十二指肠黏膜缺血，酸液刺激加上抵抗力变弱，导致消化性溃疡。

5、孕妇抽烟宝宝受害：孕妇如果抽烟，除了容易早产之外，还容易引起出血、前置胎盘、胎盘提早剥离、胎儿体重过轻、胎儿先天异常、畸形，甚至造成孩子身体及智能发育迟缓。

五、在下述时间和地点吸烟危害更甚

早晨醒后 夜间休息时,人体各组织器官新陈代谢率较低，体内有较多的二氧化碳蓄积，睡后刚醒就吸烟，可影响二氧化碳的排出，烟中的尼古丁刺激支气管，易诱发呼吸道疾患。

上厕所时 厕所内空气混浊，臭气和烟雾会使吸烟者感到头昏乏力。有心血管疾病者易诱发心绞痛；有气管炎病史者会引起急性发作。

三餐之前 饭前吸烟会延缓胃排空，易导致胃溃疡的发生。

吃饭之后 饭后立即吸烟会促使胆汁分泌过多容易引起胆汁返流性胃炎，还会使胰蛋白酶和碳酸盐的分泌受到抑制，影响消化和吸收，引起胃肠功能紊乱。

饮酒之时 饮酒时吸烟，会使血液中尼古丁的含量更高。这是因为尼古丁可以溶解于酒精，边饮边吸，尼古丁可随酒精迅速吸收入血，使人过度兴奋。

服药过后 服药后马上吸烟，严重影响药物在血液中的有效浓度，影响治疗效果。美国纽约一家医院研究发现，服药半小时内吸烟，药物在血液中的有效成分仅1.2%—1.8%，而不吸烟者则达21%－24%。

过度劳累 人体劳作或运动时消耗一定热量，血液循环比平静时加快，此时吸烟，其烟中的有害成分可迅速进入血液，对健康不利。

洗浴之后 洗浴后全身血管扩张，血液循环加快，肠胃蠕动加强，此时吸烟加速了有害物质对各个器官的危害。

手术前后 吸烟者血液中运输氧气的量明显低于不吸烟者，这对于手术极为不利。医生劝告病人手术前10小时内和创口未愈合前绝对禁烟，以免因吸烟造成的剧烈咳嗽，影响手术刀口的愈合。

驾驶车辆 香烟在燃烧时产生的尼古丁、一氧化碳、苯并芘等有害物质可在7秒钟到达大脑，干扰和影响大脑神经，出现短暂缺氧，应急反映迟钝，容易发生车祸。

六、世界卫生组织提出戒烟十大建议

1、自己确定一个停止吸烟的日期，并严格遵守。

2、停止吸烟后，有些人会出现头晕、眼花、烦躁不安、嗓子疼痛等症状。这些症状都会在1-2周内消失。

3、坚决扔掉您所有香烟及烟灰缸、打火机等。

4、多喝水，随时备上一杯茶水。

5、加强体育活动。

6、利用节约的烟钱去买特别想要的物品。

7、改变习惯，避免经过平时买烟的商店，选择另一地方去用餐。

8、别把不愉快的事或喜事作为开戒的借口。因为，吸了第一支，就会吸第二支……

9、如担心发胖，请您特别注意控制饮食或增加活动。

10、不要为将来担忧，坚信不吸烟对你自己有好处。

预 防 接 种 知 识

一、预防接种的作用？

预防接种是人类抵御传染病侵袭最重要、最经济、最有效、最方便的措施，被公认为20世纪生物医学及公共卫生领域十大杰出成绩之一。疫苗诞生200多年来,由于预防接种的成功实施全球已经成功消灭了天花；脊髓灰质炎（婴儿瘫）的发病率下降了99%；麻疹将成为下一个被根除的目标。2000年以来，乙脑、百日咳、白喉等疾病传染病发病水平逐年下降,人类的预期寿命已大大提高。

二、儿童家长（或监护人）的义务？

疫苗接种，是每个宝宝一生下来国家就给予的社会福利，也是各级政府的责任，更是每位家长的义务。家庭负有主动为孩子获得免疫接种的责任。《中华人民共和国传染病防治法》规定：“国家实行有计划的预防接种制度”和“对儿童实行预防接种证制度”。《疫苗流通和预防接种管理条例》也规定：“需要接种第一类疫苗的受种者应当依照条例规定受种；受种者为未成年人的，其监护人应当配合有关的疾病预防控制机构和医疗机构等医疗卫生机构，保证受种者及时受种。”疫苗接种是每个宝宝都必须接受的，父母都能够按时带着自己的宝宝接种疫苗，这是法律法规赋予儿童家长的义务。

三、常用的疫苗有哪些？

目前应用的疫苗种类很多，常用的疫苗有22种，可预防20多种传染病。按照经济负担类型，疫苗分为免费疫苗和自费疫苗两类。免费疫苗是政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。我市的免费疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗。自费疫苗是指国家财力所限，不能纳入第一类疫苗管理，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。常用自费疫苗有水痘疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、七价肺炎球菌结合疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、口服轮状病毒活疫苗、乙肝疫苗、甲肝灭活疫苗、冻干A、C群脑膜炎球菌结合疫苗、A、C、Y、W₁₃₅群脑膜炎球菌多糖疫苗、人用狂犬病疫苗等。

四、为何有些疫苗要多次接种？

预防接种后不是马上就能产生抗病能力（俗称抗体），需经1～2周或更长时间，才能起预防疾病的作用。一般来说抗体只能在一定的时间内有效，如，注射麻疹减毒活疫苗，免疫期4～6年，注射流行性乙型脑炎疫苗，免疫期1年。过了这个时期，疫苗接种后体内产生的抗体会逐渐下降，抵抗力就会逐渐降低，又有感染这种传染病的可能。因此，为了获得较长时间的有效作用，保持人体自然抵抗力，接受过预防接种者，经过一定时间后，就必须按规定的期限复种或加强接种。

五、流动儿童如何接种疫苗？

国家对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。流动儿童迁居东平后，儿童家长（或监护人）应尽早携带儿童预防接种证到暂住地的预防接种门诊办理登记手续，无接种证儿童还应及时建立儿童预防接种证（由儿童家长保管），按照疫苗免疫程序进行预防接种。离开暂住地后，应向暂住地接种门诊办理迁出手续，并保管好儿童预防接种证。

六、接种疫苗前注意什么？

1、准备好宝宝的“预防接种证”、“儿童预防接种手册”和“金苗卡”。

2、接种前，最好先给宝宝洗个澡，换上柔软宽大的衣服，便于露出接种部位，也不会摩擦针眼处皮肤。

3、在接种疫苗前，应保证宝宝的饮食和正常休息，避免在空腹和疲劳时接种。

4、掌握宝宝的健康情况，注意接种前几天有无发热、拉肚子、咳嗽等，有没有接触过正患传染病的人，以便告诉接种工作人员作参考。

5、接种前，要仔细阅读“接种告知书”，了解疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。如果孩子在上一次接种疫苗后出现了高热、抽搐、尖叫等反应，或有荨麻疹、哮喘等过敏反应，都要告诉接种工作人员。

七、接种疫苗后注意什么？

1、注射疫苗后，应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。

2、宝宝接种完疫苗后，不要马上回家，要在接种场所休息30分钟。如果宝宝出现不良反应，可及时请医生诊治。

3、接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病；接种当天，不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位清洁，防止局部感染。

4、脊灰糖丸疫苗要用凉开水化开服用，前后半个小时内不能进食任何温、热的食物或饮品（包括喂奶）。接种百白破疫苗后，若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷，以帮助硬结消退。

5、接种疫苗后，如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹等现象，不必担心。这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈，且持续时间长，就应立刻带宝宝去医院就诊。

八、哪些情况下不适宜接种疫苗？

1、急慢性疾病：如果孩子正在发烧，特别是发热在37.6℃以上者，或伴有明显的全身不适的急性症状时，应暂缓接种疫苗，以免接种后加剧发热性疾病。此外，如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种，待好转后补种。1周内严重腹泻的病人要暂缓服用脊灰疫苗。

2、过敏体质：过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应。吃蛋白质后出现荨麻疹、喉头水肿、低血压和休克、腹痛、腹泻等过敏反应的儿童不应接种某些用鸡胚组织制成的疫苗，如黄热病疫苗、流感疫苗等。对抗生素有过敏史者不应接种含有该抗生素成分的疫苗。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种。

3、免疫功能不全：儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。

4、神经系统疾患：患有神经系统疾病的人不能接种乙脑、流脑和含百日咳成分的疫苗。已明确患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。

九、如何应对接种后一般反应？

1、全身反应：主要有发热，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。发热或伴全身不适者一般持续1～2天，很少超过3天；个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2～3天者。发生轻度全身反应时加强观察，一般不需任何处理，适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病；全身反应严重者可对症处理；高热不退或伴有其它症状者，应及时送医院就诊。

2、局部反应：皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人其直径＞5.0cm，一般在24～48小时逐步消退。皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3～5周结痂，形成疤痕（卡疤）。接种百白破等含吸附剂疫苗，部分受种者会出现注射局部不易吸收，刺激结缔组织增生，形成硬结。轻度局部反应一般不需任何处理；较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟；卡介苗的局部反应不能热敷。

十、预防接种证的重要作用？

宝宝一出生就要进行乙肝疫苗、卡介苗接种，家长应在宝宝出生后15天内，携带宝宝出生医院发放的预防接种证及儿童预防接种手册，到其居住地接种门诊建立相关接种手续，儿童每次接种疫苗时，家长必须携带预防接种证，并请接种人员做好接种记录，以便按照规定程序完成以后的接种，防止漏种、重种和误种。家长要妥善保管好预防接种证，并按规定的免疫程序、时间到指定的接种点接受疫苗接种。如儿童未完成规定的免疫接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地预防接种门诊（点）继续完成规定的疫苗接种。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，预防接种证应长期保存，预防接种证自建立之日起，一直到幼儿园、小学、中学、大学、入伍乃至出国均需使用，亦可作为个人的健康档案。

十一、入托入学为何查验接种证？

托幼机构、学校是人群集中的地方，孩子又是疾病“弱势群体”，常常成为传染病攻击的主要对象，容易发生传染病暴发与流行。查验预防接种证是贯彻落实《传染病防治法》“国家实行儿童预防接种证制度”的重要措施。国家明确规定，幼托机构、学校在办理入托入学手续时，均要查验预防接种证，未按规定接种的儿童应及时补种后方可入托入学。在入托、入学时通过查验接种证，可以发现未依照国家免疫规划接种疫苗的儿童，并及时对儿童漏种的疫苗进行补种，以消除免疫空白，建立稳固的免疫屏障，防止传染病的发生和流行，维护正常教学、学习秩序，保证儿童健康成长。

十二、常见疫苗与预防疾病

慢性病防治知识

一、高血压

1、高血压是怎么回事?

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病（如冠心病、中风等）。

2、高血压的诊断标准?

于非同日进行三次血压测量，如有两次测得收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。对偶尔超过正常范围者，宜定期重复测量以确诊。在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱；既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。测前应静坐至少5分钟，不要有剧烈的运动及太大的情绪起伏。

3、高血压的分级

4、知晓自己的血压

年龄大于18岁以上的人，建议每2年测一次血压；35岁以上的成人每年至少测量1次血压。对易患高血压的人群（血压130-139/85-89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、吸烟、有高血压家族史等），建议每6个月测量一次血压。对于已患高血压的病人无论年龄大小至少每月测量一次血压。

5、如何判断自己的血压值?

如果首次测量血压数值为小于120/80mmHg者，认为是正常血压；

如首次测量血压数值120-139/80-89mmHg，认为是正常高值血压，建议复查，隔几个月复查一次；

如首次测量血压≥140/90mmHg，但小于180/110mmHg，认为可能是高血压，建议每隔1-2周测一次血压，如非同日三次血压均≥140/90mmHg，可诊断为高血压。如血压未达到140/90mmHg，则继续监测血压；

如首次测量血压≥180/110mmHg，认为很可能是高血压，建议立即降压治疗，到医疗机构进一步检查评估；密切监测血压，直到血压降至安全范围。

6、高血压与众多疾病“形影相随”

高血压病不仅是一个独立的疾病，同时又作为心脑血管疾病的重要危险因素，导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害，引起相关疾病的发生。

7、高危人群的确定标准

具有以下1项及以上的危险因素，即可视为高血压高危人群：

收缩压介于130-139mmHg之间和/或舒张压介于5-89mmHg之间。超重或肥胖[体重指数（BMI=体重kg/身高m²）≥24]；高血压家族史（一、二级亲属）。长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）。

8、高血压的非药物治疗方法

（1）减轻体重。（2）饮食控制：食盐控制；限制脂肪；限制饮酒；戒烟。（3）体育疗法。（4）精神心理疗法。

9、健康血压从低盐饮食开始

每人每日吃盐不应超6克，包括各种调料、酱料、咸菜中的盐分。（一啤酒瓶盖平装满为6克）。

高血压患者和口味重无法适应清淡饮食者可食用低钠盐，因为这种盐中的氯化钠含量要比普通盐低35%至40%。可即使是低钠盐，每人每天摄入量也不宜超过8.5克。

10、高血压患者自我管理

（1）定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

（2）治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，防止或推迟机体重要脏器受到损害。

（3）遵医嘱，长期坚持服药，定时服药，自己不随意减量或停药。

（4）条件允许，可自备血压计及学会自测血压。

（5）注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

（6）老年人降压不能操之过急。

11、降压药物用药原则

（1）坚持长期给药原则，即使显效或血压接近正常，也应接受足够的维持量。

（2）选用降压作用缓和、持久、副作用少、病人能自我掌握的口服制剂，保持血压逐渐下降。

（3）联合用药，加强协同作用，提高疗效。

（4）从小剂量开始逐渐加量，达到预期疗效后，以维持量巩固疗效。

（5）坚持用药个体化，根据患者情况选用有效药物。

（6）不宜降压过速或过低。

（7）不能随意停药，要在医生指导下减药或换药。

12、高血压病用药五忌

（1）忌突然停药。如果突然减量或停药，可使血压突然急剧升高，头昏、头痛、乏力、出汗等；有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命。

（2）忌快速降压。血压降得太快太低，使脑、心、肾的供血减少，可诱发心绞痛、肾功能衰竭、缺血性中风等。

（3）忌不择时服药。每天上午9--11时，下午3--6时血压最高，午夜最低。在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药，以便更有效地控制血压升高。

（4）忌不定期检查。定期测量血压、检查血脂浓度，看用药是否合理。

（5）忌胡乱用药。降压药品种较多，作用的部位、效果各异，副作用、适应症、禁忌各不相同。因此，用哪种药好，应遵医嘱，忌个人不加选择的乱用药。

13、怎样预防高血压

（1）生活有规律，注意劳逸结合，避免精神过度紧张，保持情绪稳定、乐观。

（2）坚持适度体育锻炼，保证充足的睡眠。

（3）不吸烟、不饮酒或少饮酒。

（4）控制饮食，防止肥胖。

（5）饮食宜低盐、低脂、多吃新鲜蔬菜瓜果。

二、糖尿病

1、糖尿病前期及早干预

糖尿病是非常隐秘的，80%以上的糖尿病病人早期没有典型症状，50%以上是因有并发症的症状才就诊的。糖尿病目前不可根治，一旦患上糖尿病，将是个终身的“战役”。研究显示，心血管疾病已成为糖尿病患者最主要的并发症和首要致死原因，在所有与糖尿病相关的死亡中，有80％左右与心血管疾病相关。

从健康人发展成糖尿病患者，大都经过空腹血糖受损或糖耐量减退这个阶段。通过定期查空腹血糖、餐后两小时血糖，就能及早发现这个阶段。请您记住两个关键数据：空腹血糖6.1，餐后两小时血糖7.8。如果达到了，就是糖尿病前期。如果糖尿病前期能积极采取饮食、运动等干预治疗，就可能阻止糖尿病的发生。

2、如何早期发现糖尿病

糖尿病患者不一定都有“三多一少”的典型症状，出现以下情况应该考虑是否与糖尿病有关。

（1）有多食、多饮、多尿、口渴等，或有近期不明原因的体重减轻。

（2）有糖尿病家族史。父母一方、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病病史的，患糖尿病的几率高。

（3）有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。

（4）反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疮痈肿者，有可能是糖尿病患者。

（5）阳痿。病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。

（6）偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病，应作进一步检查。

（7）反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上，表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等。血糖可在正常低值或低于正常。

（8）年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等。

3、糖尿病高危人群有哪些

⑴有糖调节受损史；⑵年龄≥40岁；⑶超重、肥胖（BMI≥24），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；⑷2型糖尿病者的一级亲属；⑸高危种族；⑹有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史，妊娠糖尿病史；⑺高血压（血压≥140/90mmHg），或正在接受降压治疗；⑻血脂异常（HDL-C≤35mg/dL（0.91mmol/L）及TG≥200 mg/dL（2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗；⑼心脑血管疾病患者，静坐生活方式；⑽有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者；⑾BMI≥30kg/m 的PCOS患者；⑿严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。

如果筛查结果正常，3年后重复检查。糖调节受损是最重要的2型糖尿病高危人群，每年约有1.5-10%的IGT患者进展为2型糖尿病。

4、糖尿病并发症有哪些

由于血液中过剩的葡萄糖逐渐腐蚀全身器官及其组织，糖尿病并发症可以上至头顶下至足底，可涉及一个脏器、也可涉及多个脏器、多个系统，被称之为“百病之源”。这些并发症与糖尿病的病程长短，及控制好坏有关。常见的并发症有：神经病变（四肢疼痛、手脚麻痹、局部肌无力、肌萎缩、腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等）、足病（足部坏疽、截肢）、肾病（尿毒症）、眼部病变（虹膜炎、青光眼、白内障、失明）、脑病（脑血栓、脑梗阻等脑血管病变）、心脏病变（心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞）、感染（泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染）、酮症酸中毒等等。

5、防治糖尿病的“五架马车”

宣传教育：了解糖尿病的有关知识，学会自我治疗所需的技能，并能以乐观积极的心态接受治疗。

饮食治疗：是糖尿病治疗的一项最重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。

运动疗法：运动可以改善机体代谢功能，提高机体对胰岛素的敏感性，增强肌肉对血糖的利用，改善血液循环，达到自然降低血糖的目的。

药物治疗：选用合适的降糖药物，使血糖维持在基本正常水平。必须终身服药，用药要对症，剂量要合适，随诊要及时，不能随意停药、盲目换药。

自我监测：长期、定时、定期监测，及时了解病情，早期发现和防治并发症，为正确治疗和康复提供依据。

三、冠心病

1、什么是冠心病

指冠状动脉发生了粥样硬化，导致血流不畅、使心肌缺血、缺氧而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病。症状表现为心前区压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可发生心肌梗塞。

2、怎样早期发现冠心病

（1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者。

（2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

（3）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

（4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

（5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

（6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

（7）听到噪声便引起心慌、胸闷者。

（8）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。

3、冠心病的主要危险因素

主要是高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟，另外还有痛风、高热量、高脂肪、高糖饮食，肥胖、体力活动过少，紧张脑力劳动，情绪易激动，精神紧张，中老年以上男性，高密度脂蛋白过低，凝血功能异常等。少数病例可能有家族性遗传因素。

4、预防冠心病从日常生活做起

（1）起居有常。早睡早起，睡眠充足，避免熬夜。

（2）身心愉快。保持情绪稳定，忌暴怒、惊恐、过悲、过喜。

（3）控制饮食。低盐、低热量、低脂肪、低胆固醇。

（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒，忌喝烈性酒。

（5）劳逸结合。避免过度劳累、过重体力劳动或突然用力。

（6）体育锻炼。根据身体条件、兴趣爱好选择，量力而行。

四、脑卒中

1、什么是脑卒中？

脑卒中，是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指患脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉严重缺血甚至无血或动脉破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，是神经系统常见病、多发病。我国是世界的卒中发病大国，据卫生部统计信息中心每年公布的人群监测资料显示，脑血管病已跃升为我国城乡居民死因的前两位，是急性心肌梗死（冠心病猝死）的3-4倍。

2、脑卒中的危险因素有哪些？

高血压：高血压是脑中风的最重要的危险因素，血压越高，脑卒中的危险性越大。

吸烟：吸烟者脑卒中的发病率比不吸烟者高2～3倍。

糖尿病：糖尿病人的脑卒中发生率明显高于正常人群。

高血脂症：导致动脉血管内壁增厚，弹性降低，血压增高，发生动脉血管硬化。

嗜酒和滥用药物：嗜酒可引起高血压、心肌损害。有些药的滥用也会引起脑卒中，尤其是可卡因和其他毒品。

肥胖：控制体重不仅有利于预防脑中风，而且对高血压、糖尿病、高血脂都会带来有益的影响。

久坐不动：不爱运动，活动量少，是肥胖、高血压、动脉血栓形成的危险因素。

血液黏稠：由于血液黏稠容易形成血栓，堵塞脑血管，发生脑卒中。

心房颤动：慢性心房颤动容易在心脏内形成血栓，栓子脱落后随血流到达脑血管内导致脑栓塞。

3、脑卒中的主要临床表现是什么？

先兆表现：头痛、头昏、耳鸣、半身麻木、恶心、口角流涎（流口水）。

重要表现：昏迷、呕吐、偏瘫、失语。

具体表现：每个病人的发病表现有所不同，可表现为以下的一项或几项。

（1）意识障碍：严重者突然昏迷。轻者神志恍惚、昏睡、叫醒后又很快入睡。

（2）感觉障碍：肢体无力或麻木，面部、上肢、下肢有蚁行感、无痛觉感。

（3）运动障碍：单侧上肢或下肢运动不灵活，不能提举重物，易摔跤。

（4）语言障碍：突然说话不利索或说不出话来。

（5）瞳孔变化：一侧大一侧小。双侧针尖大小。两侧扩大。

（6）理解能力下降，或突然记忆力减退。

（7）视觉障碍：单侧眼视物不清，一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。

（8）喝水或吞咽时呛咳。

（9）小便失禁。

（10）平衡功能失调，站立不稳。

4、脑卒中的急救原则是什么？

急救的目的是保住病人生命，降低失语、偏瘫的残疾率。当发现病人摔倒在地、昏迷、呕吐、偏瘫，过去有高血压史，怀疑脑卒中，按下列原则急救：

（1）病人去枕或低枕平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免将呕吐物误吸入呼吸道，造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍呼吸。

（2）摔倒在地的病人，可移至宽敞通风的地方，便于急救。上半身稍垫高一些，保持安静，检查有无外伤，出血可给予包扎。

（3）尽量不要移动病人的头部和上身，如须移动。应由１人托住头部，与身体保持水平的位置。

（4）病人呼吸停止，应立即进行人工呼吸。

（5）拨打“120”电话呼救，请急救人员前来急救。

（6）吸氧，血压显著升高但神志清醒者可给予口服降血压药物。

（7）守候在病人身旁，一旦发现呕吐物阻塞呼吸道，采取各种措施使呼吸道畅通，可用手掏取。呼吸停止时进行口对口人工呼吸。

（8）送医院进行CT检查，区分脑卒中的类型，针对病因进一步治疗。

脑卒中对人类来说是一种灾难性的疾病，但它是可以预防的，其预防包括一级预防和二级预防。一级预防需要注意以下方面：防治高血压、防治心脏病、防治糖尿病、防治血脂异常、戒烟、戒酒、控制体重、颈动脉狭窄、防治高同型半胱氨酸血症、降低纤维蛋白原水平、适度的体育活动和合理膳食等。二级预防：病因预防、卒中后认知障碍的干预、卒中后抑郁的干预等。专家表示，这些预防措施都是容易实现的，并能取得很好的效果。

5、预防中风应牢记的口诀是什么？

炒菜用油少放点；口味别咸清淡点；

戒烟限酒自觉点；体重腰围控制点；

身腰腿脚勤动点；鲜菜水果多吃点；

五谷大豆杂食点；肥肉荤油少吃点；

开水牛奶多喝点；精神愉快放松点；

休息睡眠充足点；每日二便通畅点；

血压心率常测点；吃药按时按量点；

勤看医生定期点；要想活得滋润点；

防治知识多懂点；思想态度重视点；

行动改变紧跟点；养成习惯坚持点。

五、肿瘤

1、肿瘤和癌症是怎么回事？

肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，良性肿瘤对人体健康的影响较小，恶性肿瘤则对生命构成极大威胁。恶性肿瘤是由于人体组织的细胞失去了正常的功能，不受控制，迅速增长而形成的一疾病癌症是恶性肿瘤中的一类,常发生于人体一切有上皮细胞的组织。 通俗的说法，癌症就指代恶性肿瘤。

2、癌症是绝症吗？

国际卫生组织指出，癌症有1/3是可以预防的，1/3如早期诊断可治愈，1/3通过治疗，可改善生存、延长生命。

3、生活中的致癌因素：

（1）外界致癌因素

化学致癌：长期接触芳香胺类、亚硝胺类、砷、铬、镉、镍等会增加患癌的危险。

物理致癌：长期接触电离辐射、日光及紫外线照射等会增加患癌的危险。

生物致癌：曾有病毒、寄生虫病及慢性炎症刺激会增加患癌的危险。

（2）内在致癌因素   遗传因素、种族因素、性别与年龄、激素因素、免疫因素与癌症有关。

（3）饮食因素   饮食因素与肿瘤的发生有密切的关系，如长期使用腌制、熏制和发霉的食品则会增加患癌的危险。

（4）吸烟   科学界们认为在导致癌症的各种因素种，30％的癌症与吸烟有关。

（5）抑郁和紧张  长期心情不好或紧张会导致机体抵抗力下降，从而增加患癌的危险。

（6）肥胖   过度肥胖也会引起癌症。

4、哪些人容易得癌症？

(1)常进食很热的饮食者。进食过热的饮食，易烫伤食道，形成食道慢性溃疡，经久不愈，易导致癌变。

(2)经常熬夜者。经常熬夜，机体抵抗力降低，抗病能力差。常憋大小便者。大小便中的有害物质长期刺激肠黏膜及膀胱壁，也会导致癌变。

(3)过敏体质者。胆固醇过低者。不是致癌的直接因素，但患癌的危险性增加。

(4)偏吃肉食者。

(5)癌症病人的子女。夫妻一方患癌，另一方患癌的危险性增加，相同的不良生活方式是主要原因。

(6)高血压患者。由于两者有相同的致病因素，如肥胖、嗜酒、吸烟、高盐饮食等，可能使患癌的危险性增加。

(7)维生素缺乏者。

5、癌症的早期信号有哪些？

身体任何部位的肿块，如乳腺、颈部或腹部，尤其是逐渐长大的肿块。身体任何部位，如舌、口腔黏膜、皮肤等处没有外伤而发生的经久不愈的溃疡。无痛性血尿。中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多。  

进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽梗阻。长期低热，久治不愈的干咳或痰中带血。长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦而无明确原因者。大便习惯改变，或有便血。鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。黑痣突然长大或有破溃、出血，黑痣上的毛发脱落。不明原因声音嘶哑。不明原因耳鸣。不明原因单侧或双侧肢体无力或活动障碍。癌前病变如粘膜白斑、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕（尤其化学品烧伤所致）、萎缩性胃炎和肠上皮化生、结肠多发性息肉、皮肤角化症（尤其大小鱼际处）、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等，也应视为癌症早期征兆，均有可能发展为癌症。

6、如何自我发现肿瘤？

经常触摸颈部、腋窝、腹股沟等处，检查有无肿大的包块。咳嗽时痰中是否有血丝，出血量的多少，是否伴有胸痛。出现食欲不振并有消廋时，是否有恶心呕吐，呕吐物中是否有咖啡色样物。是否有大便习惯改变，出现便秘、腹泻交替现象；是否有大便变细或大便带血或大便呈柏油样；大便时是否有疼痛感、下坠感。小便时是否有射程变短，有无白色分泌物排出，有无血尿，会阴部有无不适感。女性在月经过后一周时，观察乳房的外形有无变化，乳头是否凹陷；乳房皮肤是否有橘皮样或酒窝样改变，是否有红、肿、热、痛或糜烂。乳头皮肤有无脱屑，双侧乳头是否在同一水平面。触摸乳房是否有包块，感觉包块的硬度；乳头是否有溢液。出现原因不明的长期声嘶时，应观察咽喉部有无肿物，有无胸痛。长期不明原因发热，应观察体温，并搜索身体各部位有无包块。男性应注意阴茎包皮是否过长，尿道口处是否有溃疡、结节，是否有易出血的菜花样肿物。四肢疼痛且活动受限时，应注意四肢关节有无肿胀，皮下是否扪及肿物，长骨部位是否出现无痛性肿块。留意身体表面各部位黑痣的变化，注意是否在短时间内生长迅速、破溃、流水、颜色变黑等。注意身体表面是否有经久不愈的慢性溃疡。

7、如何预防癌症？

建立科学、正确的生活方式。食物多样化，以谷类为主。多食谷类、薯类、植物性食物、豆类及豆制品。多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜和水果含有丰富的纤维、维生素、矿物质。经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。限制盐的摄入量，每天低于6克。少饮酒、不吸烟。吃清洁、卫生、新鲜的食品，少吃熏、油炸、腌制、烧烤的食品。不吃过热的食物。不用废报纸、旧杂志包装食品。尽量少染发。尽量避免强烈的阳光直接照射皮肤。加强体育锻炼，增强机体自身的抵抗力。定期体检，关注疾病的前期症状，进行肿瘤早期筛查。

8、早期筛查是非常必要的

世界卫生组织指出癌症患者若能早期发现，早期治疗，治愈率可达80%。我国国家卫生部也指出，癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗，是降低死亡率和提高生存率的主要策略之一，现有技术方法应用得当，可使癌症死亡率降低约1/3。

9、肿瘤早期筛查的可适用人群

(1)健康普查。

(2)有肿瘤家族史的人。

(3)有肿瘤早期信号的人。

(4)肿瘤高发区的人。

(5)经常接触有害物质的人群，如化工厂、橡胶厂、油漆厂的员工及长期吸烟的人群。

传染病防治知识

一、法定报告传染病及其分类？

国家法定传染病分甲、乙、丙三类共39种。

1、甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。

2、乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。

3、丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

二、肠道传染病

1、什么是肠道传染病?

病原体通过被污染的水和食物，经口腔进入肠道，在肠道内繁殖且散发毒素，破坏肠粘膜组织，引起肠道功能紊乱和损害，并且患者由粪便中排出病原体，病原体将再次污染他人，这样的传染病就是肠道传染病。

肠道传染病包括细菌引起的细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱以及食物中毒等；阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾；相关病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹）等。

2、肠道传染病共同的临床表现

大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。

3、肠道传染病的传播途径

（1）经水传播   病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源，洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后可引起肠道传染病的爆发流行。霍乱、伤寒、菌痢被称为三大水媒病。

（2）经食物传播  在食品的生产、加工、运输、贮存和销售的过程中都存在被病原体污染的危险。食品中的病原体可来自存放容器、进餐用具、手的接触、施用粪肥及被昆虫污染等。

（3）经接触传播  通过握手，使用或接触衣物、文具、门把手、钱币等都有可能造成病原体的传播和扩散。

（4）经媒介生物传播  苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因。

4、肠道传染病的预防  肠道传染病发病突然，症状严重，传染性很强，给人们的健康和生活造成很大的威胁。因此，把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，努力做好预防工作是关键。

（1）积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众开展除四害运动。

（2）讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。

（3）食堂和家庭采购食品要严格把好质量关，切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。

（4）不喝生水，菜要烧熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里过夜，食用时应重新回锅加热。

（5）购买易生虫的蔬菜应注意鲜嫩无虫眼，留意是否使用了农药，摘去黄叶后应用水浸泡半小时以上，中间换水2～3次，然后再烹调。

（6）贮存食品或加工食品时，都应该生熟分开。

（7）最好不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭，不要自办大型聚餐活动。

（8）发现食物有异样或异味不可食用，也不可煮沸烧透后再食用。

（9）对碗筷等餐具应经常煮沸消毒。

（10）一旦发生肠道传染病症状应及时就医；家庭成员同时出现食物中毒现象，应在去医院的同时及时向疾病预防控制中心报告。

概括起来，预防肠道传染病有一个九字真经：吃熟食、喝开水、勤洗手。

三、肝炎

1、什么是肝炎？

肝炎，即肝脏炎症的简称，也可以形象的理解为肝脏发炎，它通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。

我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，这只是“肝炎”家庭中一个最重要的分支。广义上的肝炎，并不仅仅限于病毒性肝炎，有时人体营养不良、劳累，甚至一个小小的感冒发烧，都有可能造成肝功能的一过性受损。

肝炎可以分为多种不同的类型：根据病因来分，可分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等；根据病程长短来分，可分为急性肝炎、慢性肝炎等；根据病情轻重程度，慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的。

各型肝炎的病变主要是在肝脏，都有一些类似的临床表现，可是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害等方面往往有明显的不同。

2、肝炎的早期症状　

（1）出现食欲不振，不想吃饭，胃口不好；

（2）面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;

（3）巩膜或皮肤黄染，或出现“三黄”症状；

（4）出现肝区隐痛、肝区肿大；

（5）出现蜘蛛痣和肝掌症状。

3、肝炎的预防措施

（1）甲、戊型肝炎

①饮用水管理：自来水要按规程消毒，井水也要定期消毒，不喝不符合卫生标准的饮用水。

②粪便管理：甲肝病人的粪便用一份20%的漂白粉澄清液与一份粪便拌匀进行消毒，便器用3%—5%的漂白粉澄清液浸泡60分钟。

③饮食卫生：养成饭前便后洗手的卫生习惯，提倡分餐制，共用餐具要消毒，不要生食贝壳类水产。

④疫苗接种：对易感人群接种甲型肝炎疫苗有很好的免疫预防效果。目前尚无戊型肝炎疫苗特效预防。

（2）乙、丙、丁型肝炎预防措施

①防止血源传播：严格筛选献血员，保证血液和血制品质量，不输入未经严格检验的血液和血制品；不去街头拔牙、耳垂穿孔、纹身等。医生、护士打针要一人一管一消毒。

②防止性传播，采用适当的防护措施。

③防止生活接触传播：最好在集体聚餐实行分餐制，不与他人共用牙刷、剃须刀、水杯和理发器具。

④疫苗预防：接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施。凡是没有感染过乙肝病毒的人，尤其是家中或周围密切接触的人中有乙肝病人或乙肝病毒携带者的人群均应接种乙肝疫苗。目前尚无丙、丁型肝炎疫苗特效预防。

4、专家提倡肝炎患者应该多吃的五种食物

（1）牛奶：含优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素，是肝炎患者理想的天然美食。

（2）鱼类：其蛋白质与人体的蛋白质结构相似，易于消化和吸收。

（3）蜂蜜和蜂乳：主要成分是葡萄糖和果糖，可以直接被人体吸收，还含有多种无机盐和微量元素，容易被人体吸收，利用率高。

（4）鸡蛋：蛋黄中含有丰富的脂肪，包括中性脂肪、卵磷脂和胆固醇。肝炎患者可以合理地摄食蛋类，以每天不超过2个为宜。

（5）蘑菇：含有丰富的氨基酸和维生素，还具有抗菌、抗癌的作用和健脾开胃的功能。

5、肝病患者不宜多吃的食品有哪些？

罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠，罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪写。反复煎炸的食物油中会有致癌物质，对防止肝炎发展为肝癌是不利的。

味精是调味品，肝病患者一次用量较多或经常超量服用，可出现短暂头痛、心慌恶心等症状。

各种甜食不宜多吃。糖容易发酵，加重胃肠胀气，易转化为脂肪，加速肝脏对脂肪的贮存，促进脂肪肝的发生。

少食用葵花籽。葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内大量的胆碱，可使脂肪较易积聚肝脏，影响肝细胞的功能。

松花蛋含有一定的铅，铅在人体内能取代钙质，经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松。

各种腌制食物盐分太高，肝病患者吃多了易影响水、钠代谢，对肝硬化患者则应禁忌。

6、乙肝表面抗原阳性的孕妇如何保护自己的宝宝？

如果孕妇乙肝表面抗原阳性，应该在宝宝出生24小时内尽快注射首针乙肝疫苗，若条件许可同时注射1针乙肝免疫球蛋白，然后按时接种第2、3针乙肝疫苗，并于全程接种后1-2个月检测乙肝表面抗体。

7、接种乙肝疫苗前必须做化验检查吗？

接种乙肝疫苗是预防乙肝最好的方法。所以未感染乙肝病毒也未接种乙肝疫苗的人均应接种。接种乙肝疫苗前不一定非要进行化验检查，虽然乙肝表面抗原（HBsAg）或抗体（抗-HBs）阳性者接种乙肝疫苗不会有效果，但也不会对身体产生危害。

8、什么是慢性乙肝？慢性乙肝可以治愈吗？

如果乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月，即为慢性乙肝。

目前尚无有效的方法治疗乙肝。也就是说，乙肝一旦慢性化目前无法治愈，任何可以治愈慢性乙肝的宣传都是不可信的。

9、乙肝二对半检查

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝“二对半”检查，或称“乙肝五项”检查。

四、手足口病

1、手足口病是一种什么病?

手足口病是一种常见的、多发的传染病。可以由多种肠道病毒引起，常见的病毒有柯萨奇A16、EV71等二十多种。这种病全年都会发病，5-7月份为高发期。以5岁以下婴幼儿发病为主，可在家庭中散在发病，也可在幼儿园或小学集体发生流行。主要症状为发烧，手、足、口、臀部丘疹或疱疹等。

2、手足口病是不是一种新传染病呢？

手足口病不是一种新发传染病。手足口病是一种流行多年的全球性的传染病，世界上大部分地区都有流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。我国于1981年上海首次报道该病，此后全国大部分地区均有本病报道，山东省是手足口病的多发省份。

3、我县手足口病的情况是怎样的呢？

我县近几年也有发病。但是，由于我们县委县政府高度重视防治工作，各有关部门工作有力、措施到位，教育、宣传等部门积极配合，社会各界广泛参与。所以，我县手足口病发病一直未出现疫情流行和暴发。

4、手足口病是一种传染病，它是怎样传播的呢？

手足口病传播途径比较多。主要的有三种：

一是粪口传播。病毒通过患者粪便排到外环境，健康人直接或间接接触了病人的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物等，外环境的病毒通过各种途径进入消化道，引起发病。

二是空气飞沫传播。发病孩子的咽部溃疡会带有病毒，这些病毒通过咳嗽产生的飞沫散布到空气当中会造成传染。

三是接触传播。接触了被病毒污染的各种玩具、毛巾、牙杯、餐具、奶瓶、床上用品等日用品，也可以感染。

5、手足口病大部分发生在孩子身上，这里面有什么规律吗？

人群对手足口病普遍易感，婴幼儿和儿童多发，5岁以下婴幼儿更容易得病，而且年龄越小，感染后的症状越重。因为婴幼儿的免疫力低，对手足口病缺乏足够的抵抗力，婴幼儿有吃手、啃玩具等习惯，给病毒造成进入体内的机会。尤其在托幼机构中，孩子们每天密切接触，更容易导致疾病的传播。

6、得了手足口病以后，孩子有什么表现？都出现一些什么症状呢？

手足口病的潜伏期一般为2～7天，没有明显的前驱症状。大多数患儿发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心会出现斑丘疹和疱疹。口腔粘膜可以出现疱疹或者溃疡，患儿流口水和拒食。部分患儿可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐等症状。也有的患儿不发热，只表现为手掌和足底、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。少数患儿病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等等，如果不及时治疗可危及生命。

7、我们知道，长皮疹的传染病很多，如麻疹、风疹等。那么手足口病的皮疹有什么特点呢？

手足口病皮疹的特点有：

四个部位：手、足、口、臀部出现皮疹。

四个不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；

四不特征：不痛（口腔除外）、不痒、不结痂、不结疤。

8、在家中家长如何预防孩子得病呢？

预防手足口病主要靠良好的卫生习惯。要注意“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。

具体讲，家长要注意经常给孩子洗手，不要让孩子吃手或啃咬玩具，不与别人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具，不喝生水，不吃生冷的食物，避免病从口入。要注意家庭以及周围的环境卫生，居室要经常通风，要勤晒衣被，孩子的玩具常洗净消毒。要保证孩子有充足的睡眠，合理膳食，多饮水，经常参加室外活动，提高孩子的抵抗力。流行期间不要带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要尽量少串门，避免接触患病儿童。每天早晨起床后检查孩子的皮肤（主要是手心、脚心、臀部和口腔）有没有红点、疱疹，注意孩子体温的变化。

9、如果家长怀疑孩子得了手足口病，应该怎么办？

一般来说，如果不发烧，只是手、足、臀部、口腔有疱疹、有溃疡，精神状态、食欲、睡眠都较好，没有神经、循环和呼吸系统并发症，患儿就可以在家中隔离休息治疗。只要多喝开水、多休息,多吃青菜水果，半流质饮食，适当吃些蛋白质类食物等，服用抗病毒冲剂,大多数患儿在一周以内皮疹会消退，一般预后良好。

在家中要密切观察孩子病情变化。如果小孩出现发烧，体温超过38℃，这时就要到定点医院就诊。如果发现孩子手脚突然的轻微抖动，眼神变得淡漠，并嗜睡，或者肢体动作有异常，这些症状可能是出现重症的倾向；当孩子出现体温升高，或脸色苍白、神智模糊、呼吸急促，甚至突然发脾气的时候，就说明有可能发展为重症手足口病，一定要尽快到定点医院住院治疗。

10、如果家里有了患手足口病的孩子，家长应该注意哪些问题呢？

要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；家长或者看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要及时洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，日常用具要消毒；要勤开窗通风。

11、症状比较重的应该尽快到定点医院就诊，那么我们东平县的定点医院是哪家医院呢？

我市手足口病的定点医院是东平县人民医院。

特别强调一点，患儿到定点医院就治，最好不要乘坐公交车，因为公交车内人员多，空气流动不畅，易加重病情，并且容易传染他人。

12、我们知道，有些传染病得过一次以后不会再得，手足口病长过一次还会再长吗？

因为能引起手足口病的不是单一病毒，而是一组肠道病毒，包括柯萨奇A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型和EV71型等二十多种（型），如果被某种分型的病毒感染后，体内只对这种分型的病毒有了免疫力，而不可能对其他分型的病毒也产生免疫力；而且病毒也存在变异可能。所以，一个孩子有可能再次甚至多次感染手足口病。

13、预防手足口病主要采取哪些措施?

预防手足口病要做到五早：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。家长要做到三防：保护孩子，防感染；早期诊断，防流行；重视病儿，防病重。

14、很多传染病有疫苗预防，手足口病有疫苗吗?

目前已经研发并上市了最易导致手足口重症和死亡的EV71疫苗，适龄儿童可以到县疾控中心和各乡镇预防接种门诊接种。

15、手足口病侵害的主要对象是孩子，这些孩子大部分在托幼机构，那么托幼机构怎样预防手足口病呢？

幼儿园应做好以下工作：

一是每日进行晨检和午检。发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去定点医院就诊。

二是发现患儿，立即去定点医院诊治或居家观察治疗，患儿不要接触其他儿童，痊愈一周后上课。同时应立即对患儿接触过的被褥、桌椅、玩具等进行消毒，并做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。

三是针对教师、儿童和家长，采取多种途径宣传手足口病防控知识，教育、指导儿童养成良好的卫生习惯。

四是每天早晚对教室和宿舍等场所通风和消毒半小时。每天对校园门把手、楼梯扶手、桌面、物体表面等用84消毒液进行擦拭消毒。

五是严格落实1周内“同一班里2例关班、同一园里2个班关园”的规定（设施、环境条件差的幼儿园1例即可关园），建议停课10天。停课期满，需经卫生和教育部门联合验收合格后方可重新开课。

六是新入园及离园1周以上再入园的儿童必须进行入园体检。班级一旦发现手足口病患儿，全班儿童须观察21天，观察期间全班儿童不要串班、不要接收和转出儿童。

七是老师要保持良好的个人卫生。发现教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。

八是定期对玩具、儿童个人用具、餐具等物品进行清洗消毒。有食堂的托幼机构，餐饮工作人员应持健康证明上岗。

九是如托幼机构短期内出现多例发热或皮疹患儿，应及时上报教育和卫生部门。托幼机构应积极配合卫生部门采取手足口病防控措施。

十是在流行季节，避免幼儿、学生与外来人员往来或交流活动，尽量减少大型的聚集活动。

16、家中有了手足口病人要消毒，那么消毒的具体方法是怎样的？

如果家里孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：

一是奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟。

二是污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒药物（常用的有84消毒液、漂白粉等），按使用说明每天清洗。

三是孩子的痰液、唾液和粪便、擦拭用纸等最好倒入适量消毒药物，搅拌消毒后再丢入厕所。

17、手足口防病要点

手足口病不可怕，预防控制靠大家；

大人孩子洗净手，屋内空气成对流；

不吃生食喝开水，出来太阳晒衣被；

流行季节少串门，手足口部仔细查；

出疱发热莫恐慌，及时就诊保健康。

记住这几句话，包括手足口病在内的许多传染病都会得到有效防控！

五、布  病

1、什么是布病? 布病的危害有哪些？
　　布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的一种人畜共患的传染病。（简称布病）。人患布病后，主要表现为发热（典型热型为波状热起伏，故又称为“波状热”）、多汗、关节疼痛、乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴结肿大、睾丸炎。因症状有时不典型，造成误诊，反复发作，长期不愈，给人们的身体健康造成很大痛苦，甚至死亡。

2、布病的主要传染源是什么?
　　布病主要传染源是患布病的家畜以及患布病啮齿类动物，如羊、牛、猪、鹿、马、骆驼、狗、鼠、家兔、猫等。 目前在我市主要以羊、牛为主要传染源。人与人之间不传染。

3、布病的传播途径是什么?
　　①经皮肤粘膜直接接触感染，如接产员、兽医、饲养、放牧、皮毛加工、屠宰、挤奶直接接触被病畜污染的水源、土壤、草场、工具，从事布病防治的医生、检验人员等。
　　②经消化道感染：主要是食入被污染的水或食物，经口腔、食道粘膜进入体内。如吃生拌或未经煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃等。

③经呼吸道感染：人吸入了被布氏菌污染的飞沫、尘埃。如皮毛加工、饲养放牧、打扫畜圈卫生等。
　　4、怀疑自己得了布病怎么办？

你如果有牛、羊等动物的接触史，有了上面说的那些临床表现，就该引起你的警觉，赶快到当地的疾病预防控制机构去采个血，做一下化验。如果确定得了布病，就要抓紧时间治疗。如果不及时进行采血检测，将贻误了你对病情诊断，造成更大的经济损失。

六、狂犬病

1、什么是狂犬病?

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天的，病死率为100%。

2、被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？

不一定。有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30%－70%的人发病。

被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素：

①要看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段，它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少。

②咬伤是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病。

③多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病，且潜伏期较短。

④被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和抗狂犬病暴露后治疗，则可大大减少发病的危险。

⑤通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难，而且病例较多呈抑郁型狂犬病。

⑥疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位，较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。

⑦抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。

3、被犬咬伤后，伤口如何处理？

①被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。

②用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。

③局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。

④可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。

4、人发生狂犬病后都有哪些症状？

人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何症状，缓慢渐进，临床症状很少在20天内发生，多数病例在30天后甚至4-6个月后才发病。

在狂犬病的早期，病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围，也有麻木、痒痛的异常感觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。
    两三天以后，病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖，恐水、怕风，遇到声音、光线、风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水，喝了水也无法下咽，甚至听到流水的声音或者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重的时候，病人还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。狂犬病的病人，神志大多数 清醒；但是，也有部分病人出现精神失常，说胡话。

兴奋期约有两三天后，病人变得安静下来，但是，随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，十几个小时以后，就会死亡。狂犬病的病程，一般不超过6天。

恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一，恐水表现未在其他疾病中见到过，所以很具有证病性。

5、人被狂犬咬伤是不是几十年后还会发生狂犬病？

一个人被狂犬咬伤后如果不及时采取预防措施，有些人会在十几年以后发病，但是几十年以后发病的报道尚缺乏科学依据。

6、狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖？

最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多，另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时，才可能发生。

病毒在咬伤部位侵入，在局部组织中短时间停留，可到1-2周。病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器，或暴露于粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经。

7、人与人接触能传播狂犬病吗？

人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。

8、狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗？

狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。

9、如何才能知道自己接种的疫苗是否有效？

要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2-3注射针，可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标，一般而言，全程（5针）接种了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则狂犬疫苗免疫失败的几率极小，也就是说一般不会再发生狂犬病。

10、年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子？

狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体，在基因水平上危害人类，也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑，随时都可以要小孩。

11、狂犬疫苗有禁忌症吗？

考虑到狂犬病是致死性疾病，对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下，不存在禁忌症，应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下，如果正在感冒而有发烧者，可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人，在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物

用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月，测定中和抗体效价，然后再视情况采取进一步措施，同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体，以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一种疾病的疫苗，仍可注射狂犬病疫苗，但需要把接种部位错开。

12、曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗？

对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一咬人犬发病，立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗；如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。

13、宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人，人还用打狂犬疫苗吗？

宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后，在疫苗的免疫期内，人被这样的犬轻微咬伤，可以只进行伤口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬伤严重的，或者成年犬没有打够针数，或者疫苗接种早已过了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。

14、小猫、小狗要打狂犬病预防针吗？怎样打针？

三个月内的小猫、小狗不用打狂犬病预防针，待到了三个月大时，可按规定的注射程序进行免疫。

15、狂犬病的潜伏期是多长？

一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状，这段时间叫作该种疾病的潜伏期。狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月，多数病例的潜伏期集中在30-90天，超过1年者不足1%，个别可以达到14年、19年。短于15天，超过1年以上者均为罕见，潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上。

16、人以及不同动物预防狂犬病时使用的狂犬病疫苗能交叉使用吗？

不能交叉使用，因为人用的是病毒已经被杀死了的疫苗，而动物用的狂犬病疫苗大多是毒力减弱的活毒疫苗，而且其毒力对某一种动物是否适宜是经过多次实验后确定的，适用于牛的狂犬疫苗不一定能用于羊和猫，我们只能根据疫苗所附的使用说明书来使用。

17、哪些动物会感染狂犬病？

各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性，各种野生动物也能感染，总之，几乎所有的温血动物，包括禽类都可感染狂犬病。一种动物对同种动物传染的狂犬病更易感。

动物对狂犬病病毒的敏感性如下：

最敏感：狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。

敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、猫鼬、豚鼠、兔和其他啮齿类。

中度敏感：狗、牛、马、绵羊和灵长类。

低度敏感：负鼠。

18、狂犬病毒的抵抗力强吗？

狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强，一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力，狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感，但不易被来苏水灭活，磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效，冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在4℃下可保存几个月，对干燥、反复冻融有一定的抵抗力。

19、不同厂家，不同批号的狂犬疫苗能交叉使用吗？

一般来说不主张在一个疗程中用两个类型、两个厂家、甚至两个批号的狂犬疫苗。特别是生产厂家怕注射中万一出现问题，不好判断是哪一个厂家生产的产品出现的问题，以便分清责任。但是经过许多观察，证实在迫不得已时可以替用。

20、疯动物以及被疯动物咬伤的家畜肉、奶能食用吗？

确认为狂犬病的动物的肉不能吃，而应当焚烧或深埋，因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒，有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。

被患有狂犬病的疯动物咬伤的其他家畜，如在7天内把咬伤处的肉剔除之后（范围应尽量大一些），其余的肉还是可以吃的。但手上有伤口的人不要操刀，剔下的肉要烧毁或深埋。

疯动物和被其咬伤的家畜的奶，处理原则与肉是一样的。

七、流感

1、什么是流感？

流感即流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威胁最大。

2、流感是如何传播的？

流感病人、隐性感染者是主要的传染源。主要通过说话、咳嗽和打喷嚏喷出的飞沫散布在空气中传播，也可以通过污染的食具、茶杯或玩具等日常生活接触而传播。学龄儿童是流感发病率最高的人群，并且易于将病毒从学校带入家中，造成流感的蔓延和扩散。

3、流感有哪些临床表现？

流感的症状主要为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适，少数病例可有腹泻症状。年幼及老年流感病人，病情可持续发展，出现高热不退、全身衰竭、剧烈咳嗽、呼吸急促、紫绀。流感的肺外并发症较少见，主要有中毒性休克、心肌炎及心包炎。

4、流感的主要危害

该病潜伏期短，传染性强，传播迅速。由于流感病毒致病力强，易发生变异，由于人群对变异株缺乏免疫力，易引起人群大面积暴发流行。

5、流感如何预防？

由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：

①预防流感的最有效措施是在流感流行季节前接种流感疫苗

②保持良好的个人及环境卫生。

③勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

④打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。

⑤均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

⑥每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。

⑦在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。

6、哪些人应该接种流感疫苗？

一般来说，年龄在6个月以上，没有接种禁忌者均可接种流感疫苗。以下人群为重点接种人群：

①学生和学龄前儿童；②慢性病患者及体弱多病者；③60岁以上人群；④经常出差或到国内外旅游的人员；⑤服务行业从业人员

7、何时接种流感疫苗为宜？效果如何？

①在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。我国推荐接种时间为每年9至11月份。今年，为做好甲型H1N1流感防控工作，流感疫苗的接种要在9月底前完成。由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

②流感疫苗接种对于甲、乙型流感具有一定的保护性。

八、禽 流 感

1、什么是禽流感？禽流感的传播途径有那些？

禽流感是禽流行性感冒的简称，它是一种由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病。按病原体类型的不同，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食欲减少，产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，感染的鸡群常常“全军覆没”。

禽流感的传播途径有：1、经过呼吸道飞沫与空气传播。病禽咳嗽和鸡叫时喷射出带有H5N1病毒的飞沫在空气中漂浮，人吸入呼吸道被感染发生人禽流感。2、经过消化道感染。进食病禽的肉及其制品、禽蛋，病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、饮具，或用被污染的手拿东西吃而受到传染。3、接触受禽流感病毒感染的家禽或其粪便传播。

2、人类患禽流感后有哪些症状？

人类感染上禽流感病毒后，潜伏期一般为7天，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽疼、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状，有些患者可见眼结膜炎，体温大多持续在39℃以上，一些患者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。大多数患者治愈后良好，病程短，恢复快且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全身细胞减少、肾衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。专家建议，病人一旦出现以上症状应及时就医，一旦被怀疑H5N1病毒感染，应马上住院隔离并向疾病预防控制中心报告疫情，防止病情恶化和传染扩散。

3、如何预防人禽流感？

由于没有相应疫苗，而冬春季节又是急性呼吸道疾病的高发期，专家提醒市民，健康的生活方式对预防疾病非常重要。市民平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟；保持室内空气流通，尽量少去空气不流通场所；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。尽量远离家禽及其排泄物，避免触摸活的鸡、鸭、鸟等家禽，尤其避免与野生禽类接触；从正常渠道购买禽和禽产品，要购买经检疫部门检疫合格的禽和禽产品；发现饲养的家禽和宠物禽有异常死亡情况，要及时上报兽医防疫部门；对鸡肉等禽类食物应彻底煮熟后食用，食品加工过程中应注意生熟分开，避免交叉污染。

4、如何以科学的态度应对髙致病性禽流感？

人们对禽流感的研究历史悠久，此次发生的髙致病性禽流感并非是一种新病毒引起的传染病，H5N1和H7N7髙致病性禽流感在其他国家及地区近年来曾有发生的报道。经过多年的科学研究，已经有了控制禽流感的有效方法。流行病学调查证明禽流感为水平传播，切断它的传播途径，就可控制该病的流行蔓延。该病毒对高温比较敏感，60～70℃ 2分钟到10分钟就可将其灭活，所以经过煮熟的禽肉、蛋及其禽类制品可放心食用，不必造成恐慌。

5、髙致病性禽流感对普通市民不会直接构成威胁、髙致病性禽流感会经蛋传播吗？

一般情况下，普通市民接触不到髙致病性禽流感病毒，因为市场上销售的禽类和禽类制品是经过兽医卫生部门严格的检验和检疫，病禽和不合格禽类制品不会进入市场流通。所以说高致病性禽流感不能直接对普通市民构成威胁。另一方面，禽类和禽类制品都是经过水煮或烧烤等处理加工后供大家食用，在这样的加工处理过程中，病毒被完全破坏和灭活，不再具有感染性。

高致病性禽流感在禽群之间的传播主要依靠水平传播，如空气、粪便、饲料和饮水等。目前的证据表明高致病性禽流感不会经蛋传播。但也有试验证明，实验感染鸡的蛋中含有流感病毒，因此不能完全排除垂直传播的可能性，感染和发病鸡群的种蛋不能用作孵化。

6、吃煮熟的禽肉禽蛋、穿羽绒服、盖羽绒被是否会感染禽流感？

人类感染禽流感的途径主要是通过接触病禽感染，禽肉蛋煮熟煮透后，病毒可被完全杀死。目前尚未发现因吃禽肉、鸡蛋受到感染的病例，人们大可不必“谈禽色变”。

目前，我国各地检疫部门以采取紧急防范措施，所以，正规市场上经过检疫的家禽可放心食用。关键是要煮熟煮透，特别是煎鸡蛋一定要煎透，避免蛋黄不熟。如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽，则不能排除染病风险。

穿羽绒服、盖羽绒被以及接触相关制品，是肯定不会传染禽流感的。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理，病毒存活的可能性微乎其微。

九、水痘

1、什么是水痘？

水痘是由水痘和带状疱疹病毒（Varicella-herpes Zoster virus, VZV）引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。水痘90%或以上为显性感染，典型的水痘出疹过程多先由斑丘疹发展为水痘疹，患者同一部位可见到斑疹、丘疹、水痘结痂等多种形式，疹子呈向心性分布。成人发热多在疹前1－2天，而大部分儿童出疹为第一症状，一般发热38－39℃，持续2－3天，全身症状轻，健康儿童中并发症少见，病程自限。患水痘后VZV长期潜伏于机体神经节内，在机体免疫力降低时病毒被激活，皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布称为带状疱疹，带状疱疹痛感明显。

先天或后天免疫缺损者，母亲无免疫力的早产儿和15岁以上的人群患水痘时症状重，特别是前2者易发生融合性或紫癜出血性水痘、出血性坏死和并发症。并发症包括脓毒血症、肺炎、出血性休克、病毒脑炎和脑膜脑炎等。孕妇怀孕头5个月感染VZV可能发生胎儿畸形和新生儿先天性水痘综合症，母亲分娩前5天和分娩后2天感染水痘可导致婴儿严重的感染和并发症。

2、传播途径

①经呼吸道飞沫

②人与人直接接触

③直接接触疱疹液污染的物品

3、潜伏期

10－21天，平均14－16天。

4、传染期

水痘传染性仅次于麻疹，高于风疹和腮腺炎。疹前1－2天至疹后5－6天有传染性。严重的进展性水痘传染期更长。

5、易感性与抵抗力

易感者接触水痘90％受感染，患水痘后终身免疫，但可患带状疱疹。

6、控制措施

（1）预防措施

①高效价人抗VZV血清：在接触96小时内注射能减轻或阻断水痘和并发症的发生，主要用于免疫抑制的个体。

②接触者接触第2周时给服无环鸟苷（acyclovir）可预防部分水痘的发生或减少症状。

③水痘减毒活疫苗：Oka株疫苗在欧洲1984年获得用于高危儿童的许可证，1989年日本和南韩将其扩大到正常儿童，美国Merck公司在1995年获得许可在美国用于12或12个月以上健康儿童，该疫苗保护7－10年，在接触后3-5天内注射疫苗能阻断水痘的发生。我国已有该疫苗进口（史克公司），但价格昂贵，很难推广。注射疫苗后6周禁用阿斯匹林，该疫苗禁用于先天或后天免疫缺损者和孕妇。

（2）病人、接触者的管理

病人：预防感染，出疹24小时内口服无环鸟苷对减轻症状有效，并应隔离至疹后6天。儿童患者避免服用阿斯匹林，因服用阿斯匹林后可引起Reye综合症，该综合症主要表现为脑水肿、肝大、神经系统紊乱，是一种罕见的致死性疾病。密切接触者应隔离至接触后3周。

（3）流行期措施

先天或后天免疫力低下的人群和成人易感者应避免接触水痘患者，必要时在接触者中口服无环鸟苷、注射高效价人抗VZV血清或注射疫苗。

十、肺结核

肺结核俗称“痨病”，是由结核杆菌通过呼吸道侵入人体肺部引起的一种慢性呼吸道传染病。目前，我国结核病流行特点为：高感染率，高患病率，高死亡率，高耐药率，低递降率，农村疫情高于城市，青壮年结核病患病和死亡比例高。

1、传染源：主要是排菌的肺结核病人。

2、传播途径：飞沫传染是主要传播途径，患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话将带有结核杆菌的飞沫排出到空气中，被健康人吸入，从而感染结核杆菌。

3、易感人群：儿童、青少年、妊娠期及生产后妇女、老年人等抵抗力较弱的人群；患有糖尿病、矽肺、胃切除术后、艾滋病等疾病的患者；长期应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂或细胞杀伤剂的人；生活过度紧张或疲劳过度、生活不规律等；与结核病患者密切接触的人群。

4、症状及体征：肺结核病人的临床症状轻重缓急不一，且20%病人可无症状或症状轻微。多为缓慢起病，长期午后或傍晚低热，可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、消瘦、面颊潮红、女性病人可月经失调，可有多关节肿痛、四肢结节性红斑或环形红斑，当病变急剧进展时，则出现高热，畏寒，但肺结核高热患者全身状况相对良好，肺部体征常不明显。

浸润型肺结核患者咳嗽轻微、干咳或少量粘液痰；粟粒型肺结核偶可并发急性呼吸窘迫综合征；约1/3-1/2病人有咯血或痰中带血。渗出性胸膜炎常有发热、胸痛、咳嗽等，大量胸腔积液者呼吸困难等。

5、治疗：肺结核患者一经确诊，就要及时给予治疗。合理的化学治疗是消除传染性、阻断传播和治愈患者的关键措施。结防机构为初治及复治涂阳患者提供免费抗结核药物。治疗原则为：早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。由于临床上患者对抗结核药物耐受性不一样，肝肾功能情况不同（尤其是老年患者）和存在耐多药结核患者，治疗应制定个性化方案，以确保化疗顺利完成及提高耐药结核痰菌阴转率。治疗常用药物包括：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。

6、预防：利用各种形式进行结核病知识的宣传，提高结核病知晓率；早期发现并积极治疗新发病及复发的结核病人，隔离以切断大量排菌的肺结核病人与未感染者接触，防止传播；管理好患者的痰液，污染物可在阳光下暴晒；对新生儿和婴幼儿等未感染结核菌者接种卡介苗后可产生获得性免疫；结核菌素反应呈强阳性者可服用抗结核药物进行预防性治疗。

7、耐药、耐多药结核病：不规律治疗是造成耐药结核病的最重要和最直接的原因，耐多药结核病难以治愈。治疗要根据每一患者发生耐药的不同情况制定个性化给药，制定正确、合理的化疗方案，及时处理药物不良反应，对耐药、耐多药患者进行完全督导治疗。 

十一、流行性出血热

1、什么是流行性出血热？

流行性出血热，国际上统称肾综合征出血热，是由布尼亚病毒科汉坦病毒中的不同型病毒引起的一类自然疫源性传染病。我国出血热发病居世界之首，而且分布广，发病率高，是国家重大防治的传染病之一。

2、流行性出血热的临床表现有哪些？

流行性出血热是通过鼠类传播的急性传染病，感染流行性出血热病毒后，病人初期症状为发热，并在身体的某些部位出现血点，中后期发生全身性的毛细血管出血，继而引起病毒血症和代谢功能紊乱，重者因肾功能衰竭而死亡。典型病例具有三大主症（发热、出血、肾脏损害）和五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）。由于流行性出血热的先期症状与感冒类似，临床上很容易引起误诊而延误病情，造成严重后果。

3、流行性出血热的危害是什么？

由于流行性出血热传播途径的特殊性（经空气、消化道、接触），感染很容易实现，因此往往会形成暴发流行，对人的生命健康造成极大的损害。

临床上治疗一个病例，如在发病初期，治疗费用一般为2000－30000元，而到中后期则需5000－50000元，给家庭和个人造成极大的经济负担。

4、流行性出血热的主要传播途径有哪些？

由于出血热病毒多寄生在动物体内，鼠、犬、猪、牛、羊、鸡是病毒的宿主，其中鼠是出血热主要的传染源，人们主要通过以下途径而感染：①与鼠类及其排泄物接触，污染皮肤（粘膜）经伤口感染（包括咬伤）；②鼠类的粪尿等排泄物污染尘埃经呼吸道吸入感染；③鼠类的粪尿等污染食物经消化道食入感染；④鼠体外及窝巢内的螨类、蚤类等节肢动物携带病毒经叮咬皮肤粘膜感染等，另外，可由孕妇患者传播给胎儿。所有人群普遍易感。

5、怎样预防感染流行性出血热？

目前，接种出血热疫苗是预防流行性出血热发生的最经济、最有效的措施，对高发病区及其他疫区的高危人群应进行疫苗接种，以在人群中形成有效保护屏障。按照免疫程序半月内基础免疫接种2针，半年后加强免疫1针。

另外，加强个人防护也很重要，必须做到：①整治环境卫生，投放毒铒，填塞鼠洞，防止野鼠进家；②避免与鼠类及其排泄物（尿、粪）或分泌物（唾液）接触；③不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等；④避免皮肤粘膜破损，破损时应及时消毒处理，在清理杂物时，要戴口罩、帽子和手套等。

十二、性传播疾病

1、什么是性传播疾病

性传播疾病（STD）是通过性行为或类似性行为接触为主要传播方式的一类疾病。

主要有淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、软下疳、生殖器疱诊、获得性免疫缺陷综合症 （即艾滋病）等。

2、性传播疾病的危害

（1）危害个人：轻则引起生殖器官损害造成莫大痛苦，可导致不育或丧失劳动力；重则侵犯内脏导致残废甚至死亡。

（2）危害家庭：患者得病后通过性生活再传染给配偶，或通过分泌物和污染物品的接触，如毛巾、脚盆等再传染给家属，使性病在家庭中传播造成不良后果。

（3）危害下一代：性病除导致流产、早产、死产及先天性畸形外，胎儿在宫内及分娩过程中，通过产道时也会受感染，造成新生儿结膜炎、淋菌性眼炎以及衣原体肺炎，增加新生儿死亡率。

（4）危害社会：性病的蔓延，损害社会风气毒化社会环境，甚至影响人口素质，给民族的繁荣昌盛带来极大的危害。

3、性传播疾病有哪些途径

（1）不洁性乱是性病最重要的直接传播途径。

（2）接触病变的部位、排泄物，或间接接触污染的公共浴池、脚盆、脚布、坐式马桶或其它生活用品而引起传染。

（3）梅毒病原体通过胎盘直接使胎儿受感染，导致先天性梅毒的发生，新生儿通过产道的短时间内感染，引起新生儿淋病或淋菌性眼炎。

4、怎样预防性病

（1）树立正确的性道德观念，自觉抵制不合法的婚外性行为和婚前性行为。

（2）坚决取缔暗娼，禁止卖淫行为。

（3）早期发现，及时治疗。

（4）严格执行婚前健康检查制度。患有性病未经治愈者，不得结婚。

5、得了性病怎么办

（1）患了性病不可讳疾忌医，要及时去皮肤病防治院或医院进行检查治疗，争取及早诊治。切莫自己购药乱治，更不要找江湖郎中、游医、巫医等，以免受骗，贻误病情造成不良后果。

（2）注意适当休息，接受正规治疗，不可中断，患病期间避免性生活，以免加重病情和传染他人。

（3）性病治疗结束后，应根据医嘱定期到医院复查，观察是否彻底治愈或有无复发。

十三、艾滋病

1、什么是艾滋病?

艾滋病是由艾滋病病毒引起的一种传染病，由于艾滋病病毒破坏人的免疫系统，感染者因无法抵御各种病毒和疾病的侵袭，导致各种感染或肿瘤而死亡。

2、艾滋病的传播途径

①性传播。性接触是艾滋病病毒的主要传播途径，其中异性间性接触传播占70％以上，男男之间的肛交有着更大的传染危险。��

②血液传播。如通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品等；注射器和针头、口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严格或不消毒；理发、美容（如纹眉、穿耳）、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒：和他人共用刮脸刀、或共用牙刷等。��

③母婴传播。已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘、产道、乳汁，将病毒传染给婴儿。

3、什么是“窗口期”?��

“窗口期”是指从人体感染艾滋病毒后到外周血液中能够检测出病毒抗体的一段时间，一般为2周~3个月。在这段时间内，血液中检测不到病毒抗体，但是人体具有传染性。只有等到“窗口期”过后，血液中才会有足够数量的艾滋病毒抗体可以检测出来。��

4、日常生活接触会感染艾滋病病毒吗?

日常生活中这些行为，都不会传播艾滋病病毒。

①与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻。

②与艾滋病病毒感染者一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子。

③与艾滋病病毒感染者一起使用公共设施，如厕所、游泳池、公共浴池、电话机、公共汽车。

④与艾滋病病毒感染者一起居住、劳动，共用劳动工具，上同一所学校。

⑤购物、使用钞票。

⑥ 咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿。

⑦蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬。��

5、怀疑得了艾滋病，到哪里去检测?   ��

艾滋病抗体初步筛查可到市疾控中心或有初筛资格的医疗卫生单位，如市医院、市中医医院、市妇幼保健院等，确诊须到省疾病预防控制中心检测。��

有下列高危行为者应进行艾滋病咨询、检测：

①不安全性行为：男男性行为、商业性行为、多伴性行为。

②共用注射器吸毒。

③输入或注射无安全保证的血液或血液制品。

④使用未经严格消毒的注射器、针灸针、纹身针等。

⑤与艾滋病病人或病毒携带者共用牙刷或刮脸刀。

心理健康知识

公民心理健康的标准及良好心理状态

一、什么是心理健康？

心理健康就是指一个人生理、心理与社会处于相互协调的和谐状态。

二、心理健康的标准

目前国内较有影响的心理健康标准为以下七条：

1、智力正常。2、情绪健康。3、意志坚强。4、行为协调。5、人格健全。6、人际关系和谐。7、能积极地适应和改造现实环境。

三、怎样保持良好的心理健康状态？

1、要善于自我克制。2、要善于自身排解。3、要善于减轻自己的精神负担。

四、青少年心理健康标准

1、智力发育正常

智力是个体观察、领悟、想象、思维、推理等多种心理能力的综合体现。智力随年龄增加而提高。正常发育的智力指个体智力发展水平与其实际年龄相称，是心理健康的重要标志之一。智商（IQ）在80分以上属智力正常，智商低于70分属智力落后，智力发展落后于实际年龄属心理发育异常，常伴有适应能力低下，是儿童学习困难的主要原因之一。少数儿童具有超常智力或特殊才能，其智商在120分以上，这部分儿童如果心理发展不平衡，也可能伴有适应能力缺陷。 

2、稳定的情绪  

心理健康的青少年，在乐观、满意等积极情绪体验方面占优势。尽管也会有悲哀、困惑、失败、挫折等消极情绪出现，但不会持续长久，他们能够适当表达和控制自己的情绪，使之保持相对稳定。 

3、能正确认识自己 

心理健康的青少年自尊、自爱、自重，他们既能客观的评价他人，更重要的是能正确地认识自己，评价自己和把握自己。对自己有充分了解，清楚自己存在的价值，对自己感到满意，并且努力使自己变得更加完善。对自己的优点能发扬光大，对自己的缺点也能充分认识，并能自觉地努力去克服。有自己的理想。　

4、有良好的人际关系  

心理健康的儿童少年，有积极、良好的人际关系。尊重他人，理解他人，善于学习他人的长处补己之短，并能用友善、宽容的态度与别人相处。在别人面前能做到真诚坦率，从而容易得到别人的信任，并建立起融洽的人际关系。在集体中威望很高，生活充实，是同学们的知己。

5、稳定、协调的个性  

人格亦称个性，是每个人所独有的心理特性或特有的行为模式，它是在先天素质的基础上，在环境的长期影响下逐渐形成的。心理健康者具有相对稳定的，协调一致的个性系统。个性系统的心理结构（亦称人格结构）由个性倾向性（包括动机、兴趣、理想等）、个性心理特征（包括气质、能力与性格）和“自我”三部分组成，其中气质、性格和“自我”是人格的重要部分。人格表现为一个人的整个精神面貌。心理健康的人有健全的“自我”，对自己有正确的认识，并能对自已进行客观的评价，能对自己的个性倾向性和个性心理特征进行有效的控制和调节。健全人格的基本特征是：相对稳定的情绪状态，坚韧的毅力，灵活的应变能力，强烈的责任感和良好的自制力。 

6、热爱生活  

心理健康者热爱生活，能深切感受生活的美好和生活中的乐趣，积极憧憬美好的未来。能在生活中充分发挥自已各方面的潜力，不因遇到挫折和失败而对生活失去信心。能正确对待现实困难，及时调整自己的思想方法和行为策略以适应各种不同的社会环境。

7、心理活动与心理发展年龄特征相适应 

一定的年龄应有相应的心理活动特点，如儿童青少年应是朝气蓬勃，心理健康者其心理活动与心理发展年龄特征应是相适应的。

五、大学生心理健康标准

1、智力正常

这是大学生学习、生活与工作的基本心理条件，也是适应周围环境变化所必需的心理保证，因此衡量时，关键在于是否正常地、充分地发挥了效能：即有强烈的求知欲，乐于学习，能够积极参与学习活动。

2、情绪健康

其标志是情绪稳定和心情愉快。包括的内容有，愉快情绪多于负性情绪，乐观开朗，富有朝气，对生活充满希望；情绪较稳定，善于控制与调节自己的情绪，既能克制又能合理宣泄；情绪反应与环境相适应。

3、意志健全

意志是人在完成一种有目的的活动时，所进行的选择、决定与执行的心理过程。意志健全者在行动的自觉性、果断性、顽强性和自制力等方面都表现出较高的水平。意志健全的大学生在各种活动中都有自觉的目的性，能适时地作出决定并运用切实有准备的方式解决所遇到的问题，在困难和挫折面前，能采取合理的反应方式，能在行动中控制情绪和言而有行，而不是行动盲目、畏惧困难，顽固执拗。

4、人格完整

人格指的是个体比较稳定的心理特征的总和。人格完善就是指有健全统一的人格，即个人的所想、所说、所做都是协调一致的。人格结构的各要素完整统一。具有正确的自我意识，不产生自我同一性混乱，以积极进取的人生观作为人格的核心，并以此为中心把自己的需要、目标和行动统一起来。

5、自我评价正确

正确的自我评价乃是大学生心理健康的重要条件，大学生和自我观察、自我认定、自我判断和自我评价，做到自知，恰如其分地认识自己，摆事实正自己的位置，既不以自己在某些方面高于别人而自傲，也不以某些方面低于别人而自惭，面，能够自我悦纳，喜欢自己，接受自己，自尊、自强、自制、自爱适度，正视现实，积极进取。

6、人际关系和谐

良好而深厚的人际关系，是事业成功与生活幸福的前提。其表现为。乐于与人交往，既有广泛而深厚的人际关系，又有知心朋友；在交往中保持独立而完整的人格，有自知自明，不卑不亢；能客观评价别人和自己，善取人之长补己之短，宽以待人，乐于助人，积极的交往态度多于消极态度，交往动机端正。

7、社会适应正常

个体与客观现实环境保持良好秩序。做客观观察以取得正确认识，以有效的办法对应环境中的各种困难，不退缩，还要根据环境的特点和自我意识的情况努力进行协调，或改革环境适应个体需要，改造自我适应环境。

8、心理行为符合大学生的年龄特征

大学生是处于特定年龄阶段的特殊群体，大学生应具有与年龄与角色相应的心理行为特征。

六、中年人心理健康标准　　

1、感觉、知觉良好。判定事物不发生错觉。

2、记忆良好。能够轻松地记住一读而过的七位数字电话号码。

3、逻辑思维健全。考虑问题和回答问题时，条理清楚明确。

4、想象力丰富。善于联想和类比，但不是胡思乱想。

5、情感反应适度。碰到突发事件时处理恰当，情绪稳定。

6、意志坚强。办事有始有终，不轻举妄动，不压抑伤悲，并能经得起悲痛和欢乐。

7、态度和蔼，情绪乐观，能自得其乐，能自我消除怒气，注重自我修养。

8、人际关系良好。乐意助人，也受他人欢迎。

9、学习爱好和能力基本保持不衰。关心各方面的信息，善于学习新知识、新技能。

10、保持某种业余爱好，保持有所追求、有所向往的生活方式。

11、与大多数人的心理基本一致。遵守公德和伦理观念。

12、保持正常的行为。生活自理能力强，能有效地适应社会环境的变化。

七、老年人心理健康标准　　

1、充分的安全感

安全感需要多层次的环境条件，如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等，其中家庭环境对安全感的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾，有了家才会有安全感。

2、充分地了解自己

能够客观分析自己的能力，并作出恰如其分的判断。能否对自己的能力作出客观正确的判断，对自身的情绪有很大的影响。如过高地估计自己的能力，勉强去做超过自己能力的事情，常常会得不到想象中的预期结果，而使自己的精神遭受失败的打击；过低的估计自己的能力，自我评价过低，缺乏自信心，常常会产生抑郁情绪。

3、生活目标切合实际

要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。生活目标的制定既要符合实际，还要留有余地，不要超出自己及家庭经济能力的范围。道家的创始人老子曰：“乐莫大于无忧，富莫大于知足。”

4、与外界环境保持接触

这样一方面可以丰富自己的精神生活，另一方面可以及时调整自己的行为，以便更好地适应环境。与外界环境保持接触包括三个方面，即与自然、社会和人的接触。老年人退休在家，有着过多的空闲时间，常常产生抑郁或焦虑情绪。老年活动中心、老年大学为老年人与外界环境接触提供了条件。

5、保持个性的完整与和谐

个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一，生活中才能体验出幸福感和满足感。例如一个人的能力很强，但对其所从事的工作无兴趣，也不适合他的性格，所以他未必能够体验成功感和满足感。相反，如果他对自己的工作感兴趣，但能力很差，力不从心，也会感到很烦恼。

6、具有一定的学习能力

在现代社会中，为了适应新的生活方式，就必须不断学习。比如：不学习电脑就体会不到上网的乐趣；不学健康新观念就会使生活仍停留在吃饱穿暖的水平上。学习可以锻炼老年人的记忆和思维能力，对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。

7、保持良好的人际关系

人际关系的形成包括认知、情感、行为三个方面的心理因素。情感方面的联系是人际关系的主要特征。在人际关系中，有正性积极的关系，也有负性消极的关系，而人际关系的协调与否，对人的心理健康有很大的影响。

8、能适度地表达与控制自己的情绪

对不愉快的情绪必须给予释放或称为宣泄，但不能发泄过分，否则，既影响自己的生活，又加剧了人际矛盾。另外，客观事物不是决定情绪的主要因素，情绪是通过人们对事物的评价而产生的，不同的评价结果引起不同的情绪反应。　

9、有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好

一个人的才能与兴趣爱好应该对自己有利，对家庭有利，对社会有利。否则只顾得发挥自己的才能和兴趣，而损害了他人或团体的利益，就会引起人际纠纷，而增添不必要的烦恼。

10、在不违背社会道德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足。

当个人的需求能够得到满足时，就会产生愉快感和幸福感。但人的需求往往是无止境的，在法律与道德的规范下，满足个人适当的需求为最佳的选择

职业病防治

一、何谓职业病？

所谓职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物资等因素而引起的疾病。

二、劳动者应如何保护自己的健康权益?

1、劳动者要通过学习《职业病防治法》，明确自己所履行的义务；了解相关的职业病防护知识；自觉遵守企业制定的各项职业卫生管理制度和操作规程；自觉并正确地使用和维护职业病防护设备和个人防护用品；发现职业病危害隐患及时报告。

2、运用《职业病防治法》，争取劳动者所享有的职业卫生保护权利，包括享受教育培训权、健康服务权、知情权、卫生防护权、对用人单位提出批评和检举控告权、拒绝违章作业权、参与职业病防治工作决策权、工伤社会保险权、赔偿权及特殊保护权等。

应当明确的是：用人单位与劳动者一旦存在事实的雇佣关系，不论用人单位属于何种性质、属于什么经济类型，是否与劳动者签订劳动合同，均可受到该法的保护。

三、用人单位如何体现职业病危害告知义务?

1、通过岗前职业卫生知识培训告知，告知劳动者本单位主要存在哪些职业病危害因素，应如何预防。

2、在签订劳动合同时告知，告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇等。

3、设置公告栏告知，将本单位职业病卫生管理制度和工作场所职业病有害因素检测结果等向劳动者公布。

4、使用可能产生职业病危害的设备，应在设备醒目的位置上设置警示标识，对可能发生急性职业损伤的有毒有害工作场所应设置报警装置。

四、用人单位为何要对劳动者进行岗前和在岗期间职业卫生培训和教育?

1、通过职业卫生培训，使劳动者掌握职业卫生的知识，提高自我健康保护意识。

2、教育劳动者自觉遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程。

3、教育劳动者正确使用职业病防护设备和个人防护用品，从而真正起到控制消除职业病危害的作用。

五、为何要对工作场所中的职业病有害因素进行定期检测?

对工作场所的职业病危害因素进行经常和定期的检测，目的在于及时了解职业病有害因素的产生、扩散和变化规律；对劳动者健康影响的程度以及对职业病防护设施的效果进行鉴定评价。可为保护劳动者健康，采取相应的防护设施提供科学的依据。

六、哪些劳动者可以得到特殊保护?

本法规定未成年工和女工可依法享有特殊的保护。未成年工是指年龄十六周岁未满十八周岁的劳动者。由于未成年工的身体正处于发育阶段，身体的成长还未最后定型，对外界的抵抗力和适应能力较差，如果不对其在劳动方面进行特殊保护，势必直接影响其身体发育和健康。因此，用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害作业。

对女工实行特殊劳动保护是由于女职工的身体结构和生理机能所决定的。女性对于外界环境的适应能力要低于男性，而对职业病危害的生物效应则要比男性更敏感。职业病危害因素可对生殖系统和生育功能产生特殊影响。因此，企业不得安排孕期、哺乳期的女工从事对本人和胎儿、婴儿健康有危害的作业。

七、为何要对劳动者进行岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查?

岗前的职业健康检查，是指对从事某种职业病有害因素作业的劳动者进行健康检查。目的是断定劳动者从事某种作业前的健康状况，是否适合参加该有害作业，是否有职业禁忌，是否有危及他人的疾患如传染病、精神病等。为用人单位是否安排就业，尤其是否安排劳动者从事有职业病危害的作业提供客观证据。

在岗期间的定期健康体检。这是按一定时间间隔对从事有害作业劳动者的健康状况进行常规的必要的检查。目的是及时发现职业病有害因素对劳动者健康的早期影响，以致能及时诊断和处理，对可疑患者可进行观察，对发现有职业禁忌的劳动者或有与职业相关的健康损害者及时调离，安排适当的工作。

离岗时的健康检查，是指劳动者在离岗前对其进行全面的健康检查。体检的内容与项目是依据劳动者所从事的岗位，工种中所存在的职业有害因素情况而有针对性地选择一些较为敏感的指标，对劳动者进行检查。目的是了解和判断该劳动者从事该有害作业若干时间后，目前的健康状况和变化是否与职业病危害因素有关。

八、签订劳动合同时，劳动者和用人单位应注意些什么?

用人单位与劳动者在订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应将生产过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或欺骗。这是劳动者享有的一项非常重要的权利，劳动者亦应充分地享有这一权利。劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或工作内容变更，从事与所订立劳动合同中没有告知的存在有职业病危害的作业时，劳动者可要求用人单位履行职业病危害告知的义务，并与用人单位进行协商、变更原劳动合同中相关条款。

九、劳动者怀疑有职业病应怎么办?

如劳动者怀疑患有职业病，一是要尽快到已取得职业健康检查资格的医疗机构就诊，初步断定自己所患的疾病是否与所从事的职业有关，如果不能排除职业病，需要带齐职业相关资料，主要包括经用人单位确认的职业史、职业病危害因素接触史、原工作场所职业病危害因素检测评价结果以及当地健康检查资料等，到用人单位所在地或本人居住地已取得资质认证的职业病诊断机构作进一步诊断；二是不要背上思想包袱，要拿起法律武器保护自己；如果真的患上职业病，则要积极争取自身合法权益，配合医生进行治疗。

十、疑似职业病病人和职业病病人有何保障?

疑似职业病病人和职业病病人均受法律保护。当劳动者遭受或可能遭受职业病危害时，用人单位应及时组织救治，进行职业健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担；当劳动者需作职业病诊断时，用人单位应如实提供有关职业卫生和健康监护等资料。